慢性乙型病毒性肝炎患者妊娠10～14周药物流产效果评价

摘要：

目的:评价妊娠10～14孕周合并慢性乙型肝炎妇女进行药物流产的安全性及有效性.方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月妊娠10～14周,转氨酶(ALT)升高2～10倍正常值上限(ULN),经抗病毒保肝治疗ALT降至≤2ULN,自愿选择米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠乙肝病毒(HBV)感染者为观察组(40例),选择同期药物流产ALT正常的HBV感染者作为对照组(80例),比较两组流产成功率、药物不良反应,以及对肝功能的影响.结果:两组对象年龄、孕次、产次、孕周、凝血酶原活动度PTA无统计学差异,观察组E抗原阳性率、HBV-DNA值、初诊时ALT水平高于对照组.两组流产成功率无统计学意义(P＞0.05).观察组流产后ALT异常比率(40％)高于对照组(2.5％)(P＜0.05),继续给予保肝治疗后均恢复正常.两组其它不良反应的发生率无明显差异.初诊时ALT≥3ULN者,流产后肝功能异常(ALT升高2ULN以上)比率[55.6％(10/18)]与对照组[27.3％(6/22)]无差异(P＞0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止慢性乙型肝炎伴ALT异常者10～14周妊娠相对安全有效,但应严密评估高危因素,积极保肝、抗病毒治疗,严密监测肝功能变化.对于ALT＞3倍ULN者建议慎重选择流产方式.

关键词：药物流产、慢性乙型肝炎、转氨酶异常

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在线出版日期：2018-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：706-708,713