残角子宫积血合并子宫内膜异位症误诊1例

摘要：

1病例报告
某女,24岁,未婚,无性生活,因“渐进性痛经9年,加重1年”,于2014年5月5日就诊于本院.初潮年龄13岁,月经规律,5～7/28～30d,月经量正常,月经来潮2年后无诱因出现经期下腹部胀痛,右侧明显,痛甚时向肛门及会阴放射.月经量中等,月经后胀痛逐渐缓解.近1年来经期下腹痛逐渐加重,服止痛药仍不能完全缓解,日常生活及劳动受限,月经后仍感下腹隐痛.入院后肛查:外阴未婚未产型;宫颈大小正常,子宫前位且大小正常,压痛;盆腔右侧扪及一直径约20cm囊性包块,可推动,与子宫界限不清,压痛明显,左侧附件未及异常.彩超检查:子宫前位,大小6.5cm×4.5cm×3.0cm,内膜厚0.7cm,子宫右方探及20cm×16cm混合性回声,包膜完整,壁厚,内见絮状稍强回声;左侧卵巢大小3.7cm×2.9cm,提示盆腔占位;右侧卵巢包块性质待查,双肾、双侧输尿管及膀胱未探及异常.2014年5月6日在全麻下行剖腹探查术,术中见子宫大小5.0cm×4.0cm×3.5cm,子宫右侧见一20cm×16cm囊性包块,表面光滑,包膜完整,右侧输卵管及右侧卵巢结构不清,左侧输卵管及左侧卵巢未见异常.术中诊断:右侧卵巢肿瘤,穿刺包块吸出暗红色陈旧性血液约2000ml,行右侧附件包块切除术,剖视标本见囊壁极度扩张,壁薄,见分隔,部分内壁毛糙,未见实性及腐烂组织,右侧输卵管包裹于其中,迂曲扩张积血,术中冰冻切片病理检查为良性.术后病理检查:①右侧卵巢子宫内膜异位囊肿;②残角子宫官腔积血;③右侧输卵管积血.术后诊断:①右侧卵巢巧克力囊肿;②右侧残角子宫并官腔积血;③右侧输卵管积血;④左侧单角子宫.

机标关键词：子宫积血、子宫内膜异位症、输卵管、卵巢子宫内膜异位囊肿、月经量、囊性包块、残角子宫、病理检查、卵巢巧克力囊肿、双侧输尿管、剖腹探查术、包块切除术、子宫大小、月经来潮、未婚、完全缓解、术中诊断、术后诊断、盆腔占位、卵巢肿瘤

所属期刊栏目：24

分类号：R71;R73

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：420-421