10.3969/j.issn.1004-8189.2014.02
基层宫内节育器避孕失败的高危因素调查
目的:探讨基层妇女使用宫内节育器(IUD)避孕失败的高危因素,为预防失败提供参考.方法:选取2012年5月～2013年5月本院就诊的放置IUD避孕失败的妇女100例作为观察组,用数字表法随机抽出同期采用IUD避孕正常的妇女100例作为对照组.调查两组妇女的基本情况,然后进行logistic回归分析,总结IUD避孕失败(包括IUD合并妊娠及IUD合并异位妊娠)的高危因素.结果:观察组和对照组在年龄、孕产史、月经情况、是否在哺乳期放置、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、是否有IUD下移或脱落史、是否合并其他妇科疾病以及是否规范随访等因素均存在统计学差异(P均＜0.05),经多因素非条件logistic回归分析,年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、IUD下移或脱落史等因素的OR值分别为4.381、5.872、6.849、3.095、6.528、4.692、2.648、2.797、6.029、1.877和2.766,95％CI值分别为3.563～17.428、5.465～20.593、6.257～25.497、2.184～9.546、6.007～24.270、4.183～18.749、1.755～6.490、1.953～8.589、5.746～22.834、1.269～4.554和1.921～8.294;IUD合并异位妊娠与IUD合并妊娠妇女在IUD类型、放置年限、施术者、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等方面均存在统计学差异(P＜0.05),经多因素非条件logistic回归分析,IUD类型、放置年限、施术者技术、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等因素的OR值分别为5.294、4.158、6.569、8.978、8.015、10.187和6.259,95 ％CI值分别为5.347～21.865、3.752～14.691、6.104～27.384、9.403～36.036、8.927～32.968、10.953～42.581和6.463～26.557.结论:年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型及型号、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、有IUD下移或脱落史等因素为IUD避孕失败的高危因素;IUD类型、放置年限、施术者技术、月经过多、既往流产史等为IUD合并异位妊娠的高危因素,合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉可能为IUD合并异位妊娠的高危因素.
宫内节育器、避孕失败、高危因素、调查、带器妊娠、异位妊娠、不良事件
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R1 ;R71
苍南县科技局资助项目苍科201240号:2012S32
2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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