不同病程百日咳病例各种实验室检测方法的对比研究
目的 对处于不同病程的百日咳病例,开展细菌培养、血清抗体和聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)等检测方法,对比分析其临床诊断的价值与意义.方法 2010 ～2012年,通过社区百日咳症状主动监测和医院被动监测两种模式,采用细菌培养、PCR和血清抗体检测”单份血抗百日咳毒素(Antibody to Pertussis Toxin,Anti-PT)-免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G、IgM和双份血清IgG≥4倍增高”等方法,对百日咳监测病例开展检测.按照百日咳流行病学调查表的内容,对确诊病例的基本信息、就诊信息和临床症状开展流行病学调查.结果 共确诊百日咳400例,单份血标本采集率为72.5％,Anti-PT-IgG阳性率为57.93％,病程中位数(Median,M)为21d,四分位间距(Interval of Quartiles,IQR)为15～30d;IgM的阳性率为17.59％,M为6d,IQR为5～ 16d,两种抗体检测结果的一致率为51.38％.双份血清IgG≥4倍增高采集率为2.5％,阳性率为90％.鼻咽拭子采集率91％,PCR检测阳性率为58.24％;鼻咽抽取液采集率为18.25％,阳性率为69.86％,两种采集方法检测阳性率差异无统计学意义”Fisher’s Exact Test(费希尔精确检验)P=0.18”.PCR阳性病例的病程M为10d,IQR为7～18d,两种采样方法检测的一致率为80.82％.260例百日咳确诊病例同时采集了鼻咽拭子和血标本,其中Anti-PT-IgG阳性率为58.46％,鼻咽拭子PCR阳性率为50.76％,两种采样方法检测的一致率为20％.结论 百日咳病例的实验室检测方法应考虑病程因素,单份血Anti-PT-IgG检测适合于中晚期病程的病例,鼻咽拭子PCR适合于早期病程的病例,两种方法有较好的互补性.
百日咳、病程、细菌培养、聚合酶链反应、抗体检测、对比研究
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R516.6(传染病)
2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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