慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究
目的 研究慢性乙型肝炎(乙肝)病例(Chronic Hepatitis B Patient,CHBP)乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)复制、乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)状态与丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)检测值之间的相关关系.方法 对31个省(自治区、直辖市)发现的确诊CHBP采血,检测肝功能和HBV感染血清学标志物[乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)、HBeAg]及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV Deoxyribonucleic Acid,DNA)载量.ALT指标在采血24h内由当地医疗机构检测.HBsAg、HBeAg及HBV DNA载量检测由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所统一完成.HBsAg、HBeAg使用美国雅培(Abbott)试剂光化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminesent Microparticle Immunoassay,CMIA)检测.HBV DNA载量使用实时聚合酶链反应(Polymerase ChainReaction,PCR)工具包(中国复星医药有限公司)检测.结果 ＜20岁、20 ～ 40岁和＞40岁CHBP中,高病毒载量[HBVDNA＞105拷贝/毫升(Copies/ml)]者比例分别为70.21％、40.37％和28.75％(x2=29.38,P＜0.001).在HBV DNA低(＜103 Copies/ml)、中(103 ～ 105 Copies/ml)、高(＞105Copies/ml)载量组内,HBeAg阳性率分别为2.36％、9.40％和82.24％,两两差异均有统计学意义(x2 =5.57,P=0.02;x2=177.78,P＜0.001;x2 =140.31,P＜0.001).多因素分析结果显示,影响CHBP ALT的独立因素有年龄、性别和HBV DNA载量.相对于0～19岁CHBP,20 ～ 39岁CHBP ALT升高比值比(Odds Rate,OR)=3.27[95％可信区间(Confidence Interval,CI):1.32 ～8.01],＞40岁CHBP ALT升高OR=3.92 (95％ CI:1.54 ～9.98).相对于女性,男性CHBP ALT升高OR=2.93(95％ CI:1.64 ～5.24).中病毒载量和低病毒载量对CHBP ALT的影响差异无统计学意义(x2=0.20,P=0.66),但高病毒载量组ALT升高的OR =3.01 (95％ CI:1.33 ～6.80).结论 HBeAg阳性CHBP体内HBV复制活跃,HBVDNA高病毒载量是CHBP ALT升高的危险因素.
慢性乙型肝炎病例、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、乙型肝炎病毒e抗原、丙氨酸氨基转移酶
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R512.62(传染病)
艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项;乙型肝炎病毒免疫预防新策略的研究课题
2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
294-298,323
