麻疹流行性腮腺炎和风疹联合疫苗(下)
@@ 5 临床上应用某种腮腺炎减毒活疫苗累及中枢神经系统的问题腮腺炎野病毒广泛累及其所能够感染的脏器和组织”31,54”,但主要的临床表现是在腮腺、性腺和中枢神经系统.在80年代末90年代初,有人观察到某些腮腺炎病毒疫苗,不管是单价疫苗还是与麻疹和风疹的联合疫苗 ,由于其病毒株减毒不足,造成了无菌性脑膜炎或脑膜脑炎.最早在1986 年就有报道”55”Leningran-3疫苗株由于减毒不足,造成每1 000名接种对象中约发生1例脑膜炎.在西欧”42～45”、加拿大” 46”和日本”47、48”,主要的注意力则集中在由欧洲和日本疫苗厂家生产的含有Urabe腮腺炎疫苗株的疫苗所造成的神经病理致病性.世界卫生组织估计”42,44”,每4000名接种对象约发生1例脑膜炎,并且通过病毒核酸的基因测序,确定了在接种过疫苗的患者身上所获得的病毒分离株就是Urabe疫苗株.在日本”47,48”,Urabe疫苗脑膜炎的发病率约为1∶400～1∶1200.同时,还有1例怀疑由接种疫苗的儿童将病毒传播给易感弟妹的报道”56”.在日本Urabe病毒脑膜炎的发病率如此之高,促使生产厂家改变了其生产工艺”48”.全世界许多国家都停止使用Urabe株疫苗”40,45,46”,尽管与自然感染所造成的严重后果相比,Urabe疫苗的风险效益比仍然相当高.
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R18(流行病学与防疫)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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