羟考酮在剖宫产术后镇痛中的效果及对疼痛因子的影响

摘要：

目的:探讨羟考酮在剖宫产术后镇痛中的效果及对疼痛因子的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2022年8月至2023年3月于浙江省台州医院行剖宫产的产妇100例，依据随机数字表法将其分为观察组（
n=50）与对照组（
n=50）。对照组采用舒芬太尼术后镇痛，观察组采用羟考酮术后镇痛。比较两组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h切口痛和宫缩痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay评分变化；比较术前与术后产妇48 h疼痛因子［前列腺素E
2（PGE
2）、P物质（SP）和去甲肾上腺素（NE）］；比较术后产妇48 h睡眠情况，镇痛满意度及不良反应发生情况。
结果:观察组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h切口痛VAS评分均低于对照组［（2.35±0.31）分比（2.78±0.43）分，（5.08±0.64）分比（5.67±0.51）分，（4.76±0.35）分比（5.12±0.42）分，（2.18±0.37）分比（2.54±0.42）分］，差异均有统计学意义（
t=5.74、19.87、4.66、4.55，均
P < 0.001）。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h宫缩痛VAS评分均低于对照组［（2.41±0.26）分比（2.85±0.32）分，（4.98±0.49）分比（5.41±0.65）分，（4.65±0.31）分比（4.98±0.28）分，（2.04±0.26）分比（2.43±0.30）分］，差异均有统计学意义（
t=7.55、3.74、5.59、6.95，均
P < 0.001）。两组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h Ramsay评分差异均无统计学意义（
t=0.44、0.51、0.78、0.42，均
P > 0.05）。观察组产妇术后48 h PGE
2、SP和NE水平均低于对照组，差异均有统计学意义（
t=14.22、9.05、14.74，均
P < 0.001）。观察组产妇术后48 h患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分高于对照组，差异有统计学意义（
t=4.64，
P < 0.05）。观察组产妇镇痛总满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ
2=4.40，
P < 0.05）。两组产妇不良反应发生情况差异均无统计学意义（χ
2=0.33、1.08、0.38、0.33，均
P > 0.05）。
结论:羟考酮在剖宫产术后镇痛中的效果优于舒芬太尼，且可抑制疼痛因子的释放，从而减轻疼痛。

关键词：剖宫产术、疼痛，手术后、前列腺素、P物质、去甲肾上腺素、羟考酮

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1356-1360