胸段硬膜外麻醉对肺癌手术患者炎性因子的影响

摘要：

目的:探讨胸段硬膜外麻醉（TEA）对肺癌手术患者炎性因子的影响。方法:回顾性分析聊城市第二人民医院2020年6月至2022年5月行肺癌手术患者136例的临床资料，根据麻醉方式分为观察组89例、对照组47例，观察组采用TEA，对照组采用瑞芬太尼输注麻醉。比较两组从非依赖性肺收集的上皮衬液（ELF）中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10水平及血浆TNF-α、IL-6、丙二醛（MDA）水平、动脉氧分压/吸入氧分数（P/F）、并发症发生率、重做手术发生率、数字评级量表（NRS）评分、住院时间，评估不同麻醉方式对肺癌手术患者的影响。结果:两组ELF中，单肺通气（OLV）终止后30 min（T2）TNF-α、IL-6、IL-10均显著高于OLV前（T1）（
t=7.71、77.10、7.59、3.41、57.51、5.74，均
P < 0.05）；观察组T1、T2时TNF-α［（1.59±0.53）ng/L、（1.89±0.64）ng/L］、T1时IL-6［（2.96±0.82）ng/L］、IL-10［（1.99±0.53）ng/L］均显著高于对照组（
t=10.45、2.59、2.00、7.19，均
P < 0.05），T2时IL-6［（38.91±5.84）ng/L］显著低于对照组（
t=33.25，
P < 0.001），IL-10［（2.51±0.67）ng/L］在T2时高于对照组，但差异无统计学意义（
P > 0.05）。两组血浆中，T1、T2时TNF-α差异均无统计学意义（均
P > 0.05），T2时IL-6［（42.98±5.29）ng/L、（27.93±4.17）ng/L］均显著高于T1时（
t=54.14、61.06，均
P < 0.001）；观察组T2时TNF-α［（1.60±0.56）ng/L］及T1、T2时IL-6［（0.92±0.16）、（27.93±4.17）ng/L］均显著低于对照组（
t=3.39、6.96、18.20，均
P < 0.05）。两组血浆MDA、P/F值、NRS评分、并发症发生情况、重做手术发生率及住院时间比较，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。
结论:TEA可以减轻肺癌患者手术期间肺局部炎性反应。

关键词：肺肿瘤、麻醉，硬膜外、肺切除术、炎症趋化因子类、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、丙二醛

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资助基金：山东省聊城市第二人民医院科研项目LCEYKY（202201-外-9）;Scientific Research Project of the Second People's Hospital of LiaochengLCEYKY 202201-surgery-9

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1034-1039