不同年龄严重创伤死亡患者的性别差异分析

摘要：

目的:探讨不同年龄严重创伤死亡患者的性别差异。方法:回顾性分析2017年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院和台州市第一人民医院诊治的408例严重创伤患者，根据年龄不同分为儿童组（≤ 14岁）47例，成年人组（> 14~50岁）171例和老年组（> 50岁）90例。使用多变量logistic回归评估三组患者基于性别的死亡率差异，非线性回归评估年龄和性别持续增加对预测生存率的双向交互作用。结果:交通事故是成年人组男性死亡的最常见原因（58.93%，χ
2=
7.95，
P=0.027），跌倒是老年组男性死亡的最常见原因（57.36%，χ
2=
8.63，
P=0.001）。成年人和老年组女性患者损伤严重程度评分（ISS评分）明显高于男性［成年人组：男性（24.39±4.17）分，女性（26.32±4.31）分，
t=2.84，
P=0.005）。老年组男性患者创伤后并发症发生率较高（呼吸衰竭：男性28.68%，女性14.75%，χ
2=
4.37，
P=0.036；循环衰竭：男性27.13%，女性13.11%，χ
2=
4.64，
P=0.031；神经精神障碍：男性20.93%，女性8.20%，χ
2=
4.79，
P=0.029；呼吸感染：男性31.78%，女性18.03%，χ
2=
5.55，
P=0.047；其他感染疾病：男性28.68%，女性13.11%，χ
2=
0.69，
P=0.018）。对协变量调整后，老年组男性死亡率明显高于女性（
OR：1.261，95%
CI：1.185~1.343，
P < 0.001）。随着年龄的增长，不同性别创伤后的预测存活率也同样降低，> 50岁男性的预测存活率下降更为明显（交互
P=0.051）。钝性和严重头部创伤患者中，> 50岁患者与年龄相关的死亡率下降与性别间具有强交互作用（交互
P=0.002）。穿透性创伤患者中，不同性别的预测存活率具有微弱交互作用（交互
P=0.192）。
结论:创伤后死亡率的年龄相关变化在不同性别之间差异无统计学意义，> 50岁的人群中，男性患者有相对较高的死亡风险。

关键词：创伤和损伤、年龄因素、性别因素、死亡率、损伤严重程度评分、预后

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：895-900