CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉CTO患者PCI预后的预测价值

摘要：

目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后中远期预后的预测价值。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2019年1月至2020年12月行PCI的冠状动脉CTO患者139例的临床资料，根据患者的预后情况，分为预后良好组和预后不良组。应用单因素和多因素Cox回归分析评估CTO患者PCI术后不良事件的影响因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉CTO患者PCI术后不良事件发生的预测价值。结果:139例冠状动脉CTO患者中，在（19.88±7.90）个月的随访期内，有19例（13.7%）预后不良，120例（86.3%）预后良好。预后不良组年龄、尿酸、CHA2DS2-VASc评分分别为73（65.0，77.0）岁、（383.26±120.60）μmol/L、4（3，5）分，均高于预后良好组的66（57.0，71.8）岁、（322.68±91.88）μmol/L、3（2，4）分（
U=-2.74、
t=2.24、
U=-3.09，均
P < 0.05）。但预后不良组CTO血管成功开通比例、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油分别为11例（57.9%）、36.7（34.4，38.3）g/L、（120.26±19.74）g/L、1.03（0.85，1.49）mmol/L，均低于预后良好组的98例（81.7%）（χ
2=4.16，
P=0.041）、39.3（36.78，42.1）g/L（
U=-2.85，
P=0.004）、（133.62±16.84）g/L（
t=1.52，
P=0.002）、1.52（1.09，2.25）mmol/L（
U=-2.13，
P=0.033）。多因素Cox回归分析显示，CHA2DS2-VASc评分是冠状动脉CTO行PCI术患者预后不良的危险因素（95%
CI：1.137~2.274，
P=0.007）。ROC曲线分析结果显示CHA2DS2-VASc评分预测冠状动脉CTO行PCI术患者预后不良的曲线下面积为0.716（95%
CI：0.588~0.844，
P=0.003），预测临界值为3.5，预测临界值对应的敏感性为 68.4%、特异性为66.7%。
结论:与预后良好者相比，预后不良者的 CHA2DS2-VASc评分明显增高，CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉CTO患者PCI术后中远期预后具有一定应用价值。

关键词：冠状动脉疾病、冠状动脉闭塞、经皮冠状动脉介入治疗、血管造影术、CHA2DS2-VASc评分、ROC曲线

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：730-734