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10.3760/cma.j.cn341190-20220920-00735

血清IgG4和IgG4/IgG比率在自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值

引用
目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)和IgG4/免疫球蛋白G(IgG)比率在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法:收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同期健康体检者200例的资料。使用IMMAGE 800和BNⅡ全自动特种蛋白分析仪检测IgG和IgG4,并绘制IgG4、IgG4/IgG比率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果:IgG4-RD组血清IgG4含量、IgG4/IgG比率分别为2.83(2.01,5.07)g/L、25(18,43)%,高于自身免疫性疾病患者组的0.35(0.16,0.72)g/L、3(1,6)%及健康对照组的0.27(0.14,0.49)g/L、2(1,4)%,差异均有统计学意义( U=795.50、82.50、1 744.50、205.50,均 P < 0.001)。以IgG4 ≥ 1.35 g/L为标准,筛选出三组中IgG4 ≥ 1.35 g/L的病例,IgG4-RD组血清IgG4/IgG与非IgG4-RD患者组差异有统计学意义( U=453.50, P < 0.001)。绘制IgG4、IgG4/IgG比率ROC曲线,IgG4为1.47 g/L时,敏感性91.7%,特异性83.5%,曲线下面积0.96;IgG4/IgG为12.5%时,敏感性91.4%,特异性85%,曲线下面积0.96。以IgG4 ≥ 1.47g/L、IgG4/IgG ≥ 12.5%为诊断标准时,敏感性94.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.96,高于单独血清IgG4诊断IgG4- RD综合敏感性的87.2%、特异性的82.6%。 结论:由于非IgG4-RD疾病也可出现IgG4升高的现象,故以IgG4 ≥ 1.47 g/L为诊断标准时,其敏感性、特异性最高,同时联合检测IgG4/IgG比率可提高IgG4-RD的诊断效能。

免疫球蛋白G、免疫球蛋白G4、免疫球蛋白G4相关性疾病、免疫系统疾病、敏感性与特异性、ROC曲线、曲线下面积、诊断,鉴别

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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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