超声引导下竖脊肌平面阻滞对经皮椎体后凸成形术患者镇痛药用量、腰椎功能及疼痛的影响

摘要：

目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）对经皮椎体后凸成形术患者镇痛药用量、腰椎功能及疼痛的影响。方法:选取杭州市肿瘤医院2018年11月至2021年10月行经皮椎体后凸成形术的患者100例，按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组予局部浸润麻醉，观察组给予ESPB。比较两组麻醉镇痛药用量、不同时间段疼痛情况［疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分］、腰椎功能［Oswestry功能障碍指数评分（ODI）］、术中和术后情况（手术时间、下床活动时间、首次排气时间）及不良反应发生情况。结果:观察组术后24 h、48 h镇痛药物输注量分别为（24.54±2.52）mL、（55.68±5.61）mL，镇痛泵按压次数分别为（1.01±0.26）次、（3.15±1.02）次，均明显少于对照组［镇痛药物输注量（32.78±3.31）mL、（62.57±6.42）mL，镇痛泵按压次数（6.42±1.53）次、（10.78±2.45）次］（
t=14.00、5.71、24.65、20.33，均
P < 0.001）。观察组加压扩张球囊时VAS评分［（4.10±0.87）分］明显低于对照组［（4.65±1.01）分］（
t=2.92，
P < 0.05）。观察组术后1 d、术后1个月ODI评分分别为（18.37±2.78）分、（12.15±2.02）分，均低于对照组的（23.56±3.42）分、（17.53±2.34）分（
t=8.33、12.31，均
P < 0.05）。观察组下床活动时间［（9.12±2.54）d］、首次排气时间［（23.56±4.56）h］均短于对照组［（11.64±3.12）d、（28.14±5.12）h］（
t=4.43、4.72，均
P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（
P > 0.05）。
结论:ESPB用于经皮椎体后凸成形术患者可有效改善腰椎功能，减轻术后疼痛，促进术后恢复，且不影响镇痛药物用量，安全有效。

关键词：超声外科手术、椎体后凸成形术、神经肌肉阻滞、镇痛药、麻醉药、剂量效应关系，药物、腰椎功能、疼痛，手术后

所属期刊栏目：29

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2019RC040;Medical and Health Science and Technology Plan Project of Zhejiang Province2019RC040

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1480-1484