经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗大体积良性前列腺增生对患者勃起功能的影响比较

摘要：

目的:比较大体积良性前列增生（BPH）患者接受经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道等离子电切术（PKRP）治疗的有效性及对患者勃起功能的影响。方法:选取太原钢铁（集团）有限公司总医院2017年2月至2020年1月收治的大体积BPH患者100例，采用随机数字表法分为PKRP组与TURP组各50例，记录围术期指标，手术前后测量比较两组患者尿流动力学指标、血清指标，评估比较患者勃起功能及生活质量，统计术后勃起功能障碍、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生情况。结果:PKRP组患者手术时长、住院时间、导尿管留置时长、术中失血量均短于、少于TURP组，差异均有统计学意义（
t=14.35、8.74、6.20、8.34，均
P < 0.001）。术前PKRP组与TURP组术前残余尿量、最大尿流率差异均无统计学意义（
t=0.59、0.73，均
P > 0.05），术后两组残余尿量均有下降，最大尿流率均有上升，且PKRP组残余尿量低于TURP组，最大尿流率高于经尿道前列腺电切术组，差异均有统计学意义（
t=19.85、11.67，均
P < 0.001）。术前两组血清前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原差异均无统计学意义（
t=0.43、0.33，均
P > 0.05），术后两组前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平均有下降，且PKRP组前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平低于TURP组（
t=16.01、5.09，均
P < 0.001）。术前两组生活质量指数评分及国际勃起功能指数评分差异均无统计学意义（
t=0.62、0.63，均
P > 0.05），术后国际勃起功能指数评分均有上升，生活质量指数评分均有下降，PKRP组国际勃起功能指数评分［（25.06±3.61）分］高于TURP组的（21.52±3.05）分；生活质量指数评分［（1.05±0.18）分］低于TURP组的（1.58±0.29）分，差异均有统计学意义（
t=5.29、10.98，均
P < 0.001）。术后PKRP组并发症发生率低于TURP组，差异有统计学意义（χ
2=5.98，
P < 0.05）。
结论:该研究从勃起功能、生活质量、围术期指标等多方面观察两种临床常用术式在大体积BPH治疗的疗效差异，具有一定新颖性，结果证实大体积BPH患者接受PKRP手术与TURP手术均有改善患者勃起功能、血清指标、尿动力学指标的作用，不过PKRP手术创伤性更小，改善效果更佳，术后并发症更少，可优先选用。

关键词：前列腺增生、勃起功能障碍、经尿道前列腺电切术、病例对照研究、围手术期、排尿、前列腺特异抗原

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1173-1178