精神分裂症患者95%脑电边缘频率与麻醉深度的相关性分析

摘要：

目的:分析95%脑电边缘频率（SEF）值在反映接受改良式无抽搐电休克治疗（MECT）的精神分裂症患者麻醉深度的价值。方法:选择2020年4-12月温州医科大学附属康宁医院收治的精神分裂症患者195例为研究对象，按照随机数字表法分为三组，每组65例，三组患者在接受MECT前分别接受不同剂量的麻醉，A组（丙泊酚1.5 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg）、B组（丙泊酚2.0 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg）、C组（丙泊酚2.5 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg），比较各组治疗前清醒时（T
1）、睫毛反射消失（T
2）、电刺激开始（T
3）、电刺激结束后3 min（T
4）、完全苏醒（T
5）时的95%SEF值和脑电双频指数（BIS）值，并观察治疗后第1天发生的不良反应情况。
结果:A组T
1~T
5时95%SEF分别为（28.50±0.87）Hz、（21.49±0.91）Hz、（21.99±0.92）Hz、（28.42±1.29）Hz、（28.40±1.15）Hz，B组T
1~T
5时95%SEF分别为（28.34±0.91）Hz、（18.93±0.86）Hz、（19.05±0.83）Hz、（27.54±0.73）Hz、（28.42±1.21）Hz，C组T
1~T
5时95%SEF分别为（28.26±0.90）Hz、（16.41±0.75）Hz、（16.36±0.75）Hz、（26.58±0.64）Hz、（28.48±1.19）Hz，B组和C组T
2时95%SEF（
t=24.49、48.60，均
P < 0.05）、T
3时95%SEF（
t=28.47、54.51，均
P < 0.05）及T
4时95%SEF（
t=7.61、15.91，均
P < 0.05）均显著降低；C组T
2时95%SEF（
t=24.11，
P < 0.05）、T
3时95%SEF（
t=26.04，
P < 0.05）及T
4时95%SEF（
t=8.30，
P < 0.05）均显著低于B组；A组T
1~T
5时脑电双频谱指数（BIS）分别为（94.16±2.07）、（55.34±1.93）、（56.61±1.84）、（76.29±1.94）、（93.84±2.39），B组T
1~T
5时BIS分别为（94.51±2.25）、（52.39±1.58）、（52.45±1.94）、（73.58±2.19）、（93.28±2.52），C组T
1~T
5时BIS分别为（93.97±2.16）、（50.57±1.96）、（51.60±2.03）、（69.51±2.12）、（93.57±2.66）；B组和C组T
2时BIS（
t=24.49、48.60，均
P < 0.05）、T
3时BIS（
t=28.34、54.28，均
P < 0.05）及T
4时BIS（
t=7.61、15.91，均
P < 0.05）均显著低于A组；C组T
2时BIS（
t=24.11，
P < 0.05）、T
3时BIS（
t=25.93，
P < 0.05）及T
4时BIS（
t=8.30，
P < 0.05）均显著低于B组；相关性分析表明，患者T
2（
r=0.65，
P < 0.05）、T
3（
r=0.68，
P < 0.05）及T
4（
r=0.49，
P < 0.05）时的95%SEF值与相应时间的BIS值呈正相关；三组患者电刺激发作时间［（61.25±4.32）s、（45.19±3.68）s、（27.54±2.54）s］（
F=1 434.14，
P < 0.05）、发作后抑制指数［（87.68±5.82）%、（81.59±5.35）%、（75.27±4.87）%］（
F=87.09，
P < 0.05）及平均抽搐能量指数［（5 668.38±1 264.01）μV2、（4 555.61±1 058.96）μV2、（3 642.25±792.68）μV2］（
F=59.97，
P < 0.05）差异均有统计学意义，B组和C组的电刺激发作时间（
t=36.07、75.71，均
P < 0.05）、发作后抑制指数（
t=9.15、18.66，均
P < 0.05）及平均抽搐能量指数（
t=8.49、15.46，均
P < 0.05）均显著低于A组，C组的电刺激发作时间，发作后抑制指数及平均抽搐能量指数均显著低于B组（
t=39.64、9.50、6.97，均
P < 0.05）；BIS与电刺激发作时间（
r=0.68，
P < 0.05），发作后抑制指数（
r=0.55，
P < 0.05）及平均抽搐能量指数（
r=0.42，
P < 0.05）呈正相关；三组患者接受治疗后的头痛、肌痛、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。
结论:精神分裂症患者的95%SEF值与麻醉深度指标BIS呈正相关，其T
2时的BIS与MECT发作效果呈正相关。

关键词：精神分裂症、电休克、麻醉、脑电边缘频率、脑电双频指数

所属期刊栏目：29

资助基金：浙江省温州市基础性医疗卫生科技项目Y20190508;Wenzhou Basic Medical and Health Technology Project of Zhejiang ProvinceY20190508

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：877-883