大量输血对严重创伤患者血清电解质及炎性因子水平的影响

摘要：

目的:探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法:选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象，均行输血治疗，根据其输血量分为大量输血组（
n=29）和一般输血组（
n=54），比较两组输血前后凝血功能、电解质、肝肾功能、炎性因子水平变化。
结果:输血1 d后，大量输血组部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均显著长于一般输血组［（45.64±2.78）s、（17.71±2.08）s，（41.02±2.80）s、（15.35±1.72）s］（
t=5.53、7.18，均
P < 0.05）；两组TNF-α、IL-6和CRP水平均较输血前显著升高［（1.84±0.32）μg/L、（113.72±13.34）ng/L、（28.94±4.22）mg/L，（1.28±0.29）μg/L、（95.18±10.64）ng/L、（16.48±3.37）mg/L，（1.34±0.27）μg/L、（98.54±9.62）ng/L、（20.05±3.30）mg/L，（1.23±0.26）μg/L、（94.22±8.82）ng/L、（16.16±3.39）mg/L］（
t=6.98、5.85、12.42、2.15、2.43、6.04，均
P < 0.05）；其中，大量输血组TNF-α、CRP水平均显著高于一般输血组（
t=7.53、10.59，均
P < 0.05）；大量输血组K
+和Ca
2+水平均显著低于一般输血组［（3.56±0.54）mmol/L、（1.87±0.28）mmol/L，（4.27±0.34）mmol/L、（2.26±0.24）mmol/L］（
t=7.34、6.65，均
P < 0.05）；大量输血组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著高于一般输血组［（52.46±20.27）U/L、（82.37±31.15）U/L，（37.57±10.31）U/L、（49.35±10.14）U/L］（
t=4.44、7.14，均
P < 0.05）。大量输血组肝功能异常发生率为62.07%（18/29），高于一般输血组的29.63%（16/54）（χ
2=10.13，
P < 0.05）。
结论:严重创伤患者大量输血后内环境将发生改变，应监测其凝血功能、炎性因子、肝肾功能及电解质。

关键词：创伤和损伤、输血、水电解质平衡、C反应蛋白质、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、天冬氨酸氨基转移酶类

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：872-876