可调式阻鼾器改善OSAS患者脑部供氧和慢性脑供血不足的临床研究

摘要：

目的:探讨可调式阻鼾器改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者脑部供氧和慢性脑供血不足的效果。方法:选择惠东县人民医院2018年1-9月就诊的OSAS患者34例为OSAS组，同期在该医院体检性别和年龄匹配的健康志愿者34例为对照组。通过多导睡眠图测量呼吸暂停低通气指数（AHI）评分；通过经颅多普勒超声测量脑血流速度；通过静脉闭塞体积描记法测量前臂血流量；通过心电图获得心率；通过脉搏血氧测定法获得动脉血氧饱和度（SaO
2）；通过自动血压计获得血压；检测OSAS患者外周和脑血流动力学；使用多导睡眠仪检测患者的夜间睡眠质量情况；用头颅定位X线摄影机摄取头颅侧位片用于矫正测量结果。
结果:OSAS组性别和年龄与对照组比较，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。OSAS组体质量指数、AHI和SaO
2低于90%的时间百分比均高于对照组，并且最小SaO
2更低，差异均有统计学意义（均
P < 0.05）；OSAS组的心率［（76.27±9.34）次/min］和前臂血流量［（7.24±3.13）mL·100 mL
-1·min
-1］均高于对照组［（65.42±6.38）次/min、（4.11±1.25）mL·100 mL
-1·min
-1］，而阻鼾器治疗能够降低OSA组患者心率［（66.17±4.53）次/min］和前臂血流量［（4.54±3.26）mL·100 mL
-1·min
-1］差异均有统计学意义（
F=2.66、0.85，均
P < 0.05）；OSAS组脉搏血氧饱和度（SpO
2）、组织血氧饱和度（StO
2）和总血红蛋白较对照组明显降低，阻鼾器治疗组较OSAS组明显升高，差异均有统计学意义（
F=12.33、13.57、14.22，均
P < 0.05）；阻鼾器治疗组的打鼾数和睡眠惊醒数明显降低，差异均有统计学意义（χ
2=13.14、12.36
，均
P < 0.05）；在腭咽径、舌咽径、喉咽径的检测上，阻鼾器治疗组较OSAS组数据明显上升，阻鼾器治疗组数据几乎接近健康人标准，治疗效果明显，差异均有统计学意义（
t=11.46、15.13、12.58，均
P < 0.05）。
结论:可调式阻鼾器能够改善OSAS患者脑部供氧与慢性脑供血不足，治疗轻度/中度OSAS的效果显著。

关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性、打鼾、入睡和睡眠障碍、缺氧缺血，脑、血流动力学

所属期刊栏目：29

资助基金：广东省惠州市科技计划项目2017Y253;Science and Technology Plan Project of Huizhou of Guangdong Province2017Y253

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：857-862