铁代谢及氧化应激水平对妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制的影响

摘要：

目的:研究铁代谢、氧化应激水平对妊娠期糖尿病（GDM）患者孕期血糖控制的影响。方法:选取温州市中心医院2020年1月至2021年6月产前检查的孕妇139例，依据孕24~28周葡萄糖耐量试验结果分为GDM组（68例）和对照组（71例），收集两组临床资料并检测铁代谢、氧化应激及血糖水平，分析铁代谢、氧化应激水平与GDM血糖控制的关系。结果:两组年龄差异无统计学意义（
P > 0.05）。GDM组体质量指数、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、核转录因子-κB（NF-κB）、丙二醛（MDA）、铁蛋白（SF）、血清铁（Fe）、转铁蛋白（TRF）和胰岛素抵抗指数（IRI）分别为（24.11±3.05）kg/m
2、（4.92±0.67）mmol/L、（10.56±2.21）pmol/mL、（6.15±0.62）%、（20.50±1.72）μg/L、（20.34±2.92）μmol/L、（70.77±7.01）μg/L、（30.18±4.25）μmol/L、（3.93±0.69）g/L、（2.50±1.03），均显著高于对照组的（21.41±2.86）kg/m
2、（4.69±0.62）mmol/L、（5.76±2.09）pmol/mL、（5.37±0.58）%、（15.43±1.55）μg/L、（12.93±2.17）μmol/L、（42.53±8.86）μg/L、（18.81±3.85）μmol/L、（2.89±0.53）g/L、（1.74±0.89）（
t=5.39、2.10、13.16、7.66、18.27、17.03、20.78、16.54、9.99、4.66，均
P < 0.05）；GDM组超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、胰岛素敏感性指数（ISI）分别为（21.49±3.52）U/L、（10.87±1.34）kU/L、（3.28±0.46），均显著低于对照组的（26.28±3.95）U/L、（13.28±1.52）kU/L、（3.86±0.53）（
t=7.54、9.90、6.88，均
P < 0.001）。logistic多元回归分析结果显示SOD、TAOC、NF-κB、MDA、SF、TRF均为影响GDM发生的独立影响因素［
OR（95%
CI）=1.57（1.09~2.26）、3.15（1.71~5.80）、2.18（1.32~3.61）、3.27（1.58~6.76）、2.12（1.29~3.50）、1.23（0.99~1.53）、3.65（1.89~7.04），均
P < 0.05］。SOD、TAOC水平与IRI呈负相关（
r=-0.75、-0.84，均
P < 0.05），NF-κB、MDA、SF、Fe、TRF均与IRI呈正相关（
r=0.93、0.96、0.98、0.07、0.92，均
P < 0.05）。
结论:铁代谢、氧化应激水平增高是GDM发生的危险因素，且与胰岛素抵抗程度密切相关，对存在铁代谢、氧化应激指标增高的孕妇提前进行GDM筛查，对于临床诊治GDM有积极作用。

关键词：糖尿病，妊娠、铁代谢障碍、转铁蛋白、氧化性应激、孕妇、血糖、胰岛素、NF-κB、丙二醛、胰岛素抗体

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资助基金：浙江省温州市科研项目Y2020484;Scientific Research Project of Wenzhou of Zhejiang ProvinceY2020484

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：811-815