盆底超声在产后早期压力性尿失禁筛查中的应用价值

摘要：

目的:探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁（SUI）筛查中的应用价值。方法:选择河池市人民医院2018年1月至2019年6月收治的产后女性220例作为研究对象，根据产后42 d内是否发生SUI分为有SUI组（52例）和无SUI组（168例），比较分析两组盆底超声参数及临床资料，探讨各参数对产后SUI的影响，构建ROC曲线并计算超声参数的曲线下面积，采用logistic回归分析影响产后SUI的危险因素。结果:（1）有SUI组患者的产次（≥ 2次）、分娩方式（阴道分娩）及新生儿体质量显著高于无SUI组（χ
2=4.13、3.30，
t=4.43，均
P < 0.05）；在静息状态时两组患者的膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积差异均有统计学意义（
t=2.29、3.09，均
P < 0.05）；在Valsalva动作状态时两组患者的膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度差异均有统计学意义（
t=13.14、4.27、15.64、8.54，均
P < 0.05）。（2）静息状态时膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、Valsalva动作状态时膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度的ROC曲线下面积分别为0.707、0.725、0.730、0.771、0.813、0.836，联合参数诊断SUI的ROC曲线下面积为0.849。（3）logistic回归分析结果显示产次（≥ 2次）、静息状态时膀胱颈位置（> 27.286 mm）、肛提肌裂孔面积（> 16.663 cm
2）、Valsalva动作状态时膀胱颈位置（< -2.774 mm）、肛提肌裂孔面积（> 21.915 cm
2）、尿道旋转角（> 80.445°）、膀胱颈活动度（> 30.501°）为产后SUI的危险因素。
结论:盆底超声参数联合诊断产后SUI的价值较高，膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度的异常改变与产后SUI的发生密切相关，可优先选用于产后妇女早期压力性尿失禁的筛查。

关键词：产后期、女性、超声检查、尿失禁，压力性、骨盆底、功能障碍、危险因素、早期诊断

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资助基金：广西壮族自治区河池市科学研究与技术开发计划项目河科 B1717-08;Scientific Research and Technology Development Plan Project of Hechi of Guangxi Zhuang Autonomous RegionB1717-08

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：554-558