无创高频振荡通气在早产儿呼吸衰竭治疗中的应用效果和安全性

摘要：

目的:探讨无创高频振荡通气（NHFOV）在早产儿呼吸衰竭治疗中的应用效果和安全性。方法:选择2019年6月至2020年6月在温州市中心医院新生儿重症监护治疗病房（NICN）治疗的呼吸衰竭早产儿61例作为研究对象。将61例患儿按照随机数字表法分为两组，其中观察组31例行NHFOV治疗，对照组30例行经鼻持续正压通气治疗。于通气前、通气后2、8、12、24 h，对两组患儿的血气指标进行检测，包括酸碱度（pH）值、氧分压（PaO
2）、二氧化碳分压（PaCO
2）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）。记录两组患儿通气后相关并发症发生情况：如颅内出血，支气管肺发育不良（BPD）、气漏、鼻压伤、早产儿视网膜病变（ROD）、腹胀、坏死性小肠结肠炎等。
结果:两组患儿通气治疗前的pH值、PaO
2、PaCO
2、OI、RI指标水平差异均无统计学意义（
t=0.58、0.64、0.85、0.43、0.70，均
P > 0.05），通气后2、8、12、24 h，观察组的pH值、PaO
2、OI值均显著高于对照组（pH值：
t2 h=3.20、
t8 h=4.81、
t12 h=6.39、
t24 h=5.22；PaO
2值：
t2 h=5.80、
t8 h =6.31、
t12 h=7.55、
t24 h=6.97；OI值：
t2 h=6.38、
t8 h =8.37、
t12 h=11.30、
t24 h=9.61），而PaCO
2、RI值均低于对照组（PaCO
2值：
t2 h=4.29、
t8 h=5.09、
t12 h=6.83、
t24 h=8.30；RI值：
t2 h=3.26、
t8 h=5.81、
t12 h=7.36、
t24 h=6.54），差异均有统计学意义（均
P < 0.05）。观察组患儿在通气治疗后的并发症发生率为25.81%（8/31），明显低于对照组的46.67%（14/30），差异有统计学意义（χ
2=8.75，
P < 0.05）。
结论:早产儿呼吸衰竭应用NHFOV治疗后，患儿通气效应、氧合能力更好，同时此方法对二氧化碳清除及酸中毒纠正作用更强，并发症更少，适合临床选择应用。

关键词：婴儿，早产、呼吸功能不全、高频通气、连续气道正压通气、酸中毒、疗效比较研究

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资助基金：浙江省温州市科技计划项目Y2020477;Science and Technology Project of Wenzhou of Zhejiang ProvinceY2020477

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：481-485