目的:比较简易精神状态量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能障碍的筛查效能。方法:选取符合纳入标准的山西大同大学附属医院2018年1月至2019年10月收治的LI患者138例，分别采用MMSE和MoCA评估患者认知功能状况；依据年龄或受教育年限中位数分组，应用χ
2检验比较采用MMSE与MoCA筛查各组LI患者认知障碍的敏感性和一致性；应用多重线性回归比较各组MMSE和MoCA认知总分和记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等认知域评分。
结果:MoCA筛查低年龄组、高年龄组、低受教育年限组、高受教育年限组以及全人群LI患者认知障碍的敏感性（76.5%、75.7%、74.2%、77.8%、76.1%）均显著高于MMSE筛查（44.1%、65.7%、60.6%、50.0%、55.1%）（χ
2 =12.17、13.13、9.33、15.75、23.86，均
P < 0.01）。各组对应的Kappa系数分别为0.336、0.391、0.358、0.389、0.373，均小于0.4（均
P < 0.01），提示两种量表筛查认知障碍的一致性较差。应用MMSE筛查高年龄组LI患者认知障碍阳性率（65.7%）显著高于低年龄组（44.1%）（χ
2=6.50，
P < 0.05）。高年龄组或低受教育年限组LI患者MMSE和MoCA认知总分及记忆、执行、视空间、注意、语言、定向各项认知域得分均显著低于低年龄组（
tMMSE=3.61、2.49、3.12、4.26、1.70、3.69、2.24，均
P < 0.01；
tMoCA=3.83、1.75、3.28、3.80、2.21、4.08、2.52，均
P < 0.05）或高受教育年限组（
tMMSE=-2.87、-2.32、-0.85、-2.54、-0.73、-2.57、-2.96，均
P < 0.01；
tMoCA=-2.95、-1.12、-3.39、-1.54、-1.52、-3.09、-3.02，均
P < 0.05）。
结论:MMSE和MoCA联合筛查LI患者认知损伤具有较高的临床应用价值，高龄、低受教育年限LI患者的认知障碍特点主要表现为记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等多项认知域的损伤。
认知障碍、中风，腔隙性、脑梗死、精神状态检查表、认知评估、老年人
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山西省平台基地专项201805D131005，201805D111009;山西省大同市社会发展重点研发计划项目2019105，2019089;山西大同大学附属第一医院横向合作项目HX-201927;山西大同大学重点实验室开放基金项目KF2019005;山西省高等学校大学生创新创业训练计划项目2020463;山西大同大学大学生创新创业训练计划项目XDC2019132，XDC2020113;Shanxi Platform Base Project201805D131005, 201805D111009;Shanxi Datong Social Development Key Research and Development Project2019105, 2019089;Horizontal Cooperation Project of the First Hospital of Shanxi Datong UniversityHX-201927;Key Laboratory Open Fund Project of Shanxi Datong UniversityKF2019005;Innovation and Entrepreneurship Training Program for College Students of Shanxi Province2020463;Innovation and Entrepreneurship Training Program for College Students of Shanxi Datong UniversityXDC2019132, XDC2020113
