经桡动脉直接单指引导管方法对ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的可行性分析

摘要：

目的:评估依据心电图结果、经桡动脉途径对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及有效性。方法:回顾性分析汕头市第二人民医院2015年1月至2019年6月诊断为STEMI且有急诊冠状动脉造影及 PCI指征患者298例的临床资料，将患者分为传统经股动脉组（TTFI组）56例、传统经桡动脉组（TTRI组）167例与单指引经桡动脉组（STRI组）75例。比较三组门-球囊（D2B）时间、穿刺至球囊（N2B）时间、住院时间及1年主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果:STRI组、TTFI组、TTRI组D2B时间分别为（67.6±2.1）min、（73.3±15.3）min、（77.4±16.7）min，三组差异有统计学意义（
F=-2.24，
P=0.013），STRI组D2B时间均短于TTFI组、TTRI组（
t=-1.84、-1.84，均
P=0.033）。STRI组、TTFI组、TTRI组N2B时间分别为（7.6±2.1）min、（15.3±6.5）min、（14.1±5.7）min，三组差异有统计学意义（
F=-4.34，
P < 0.001），STRI组N2B时间均短于TTFI组、TTRI组（
t=-2.06，
P=0.020；
t=-3.12，
P < 0.001）。STRI组D2B时间少于90 min的患者比例为74.7%（56/75），均显著高于TTRI组［46.1%（77/167）］、TTFI组［51.8%（29/56）］（χ
2=4.07，
P < 0.001）。TTFI组、TTRI组、STRI组患者1年MACE发生率分别为16.1%（9/56）、13.2%（22/167）、9.3%（7/75），STRI组MACE发生率显著低于TTFI和TTRI组（χ
2=5.67，
P < 0.05）。
结论:STRI对于 STEMI患者安全有效，有望能改善远期预后。

关键词：ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、心电描记术、桡动脉、导管、导管插入术、时间因素、不良心脏事件

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资助基金：广东省汕头市科技计划项目汕府科［2017］182号;Science and Technology Project of Shantou of Guangdong ProvinceSFK [2017] No.182

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11