中老年创伤性骨折患者血清成纤维生长因子21/23水平与创伤程度及预后的关系研究

摘要：

目的:探讨中老年创伤性骨折患者血清成纤维生长因子（FGF）家族成员FGF21、FGF23水平与创伤程度及预后的关系。方法:选择丽水市第二人民医院2017年6月至2019年6月收治的中老年创伤性骨折患者126例纳入研究组，选择同期在丽水市第二人民医院进行体检的健康人50例作为对照组。依据相关标准将研究组患者分为轻、中、重度三个亚组及预后不良组、预后良好组。检测各组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、FGF21及FGF23水平。结果:研究组入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平［（19.18±5.66）mg/L、（0.71±0.20）μg/L、（79.75±18.62）μg/L、（52.10±16.34）μg/L］均高于对照组［（7.60±2.61）mg/L、（0.30±0.11）μg/L、（40.18±10.33）μg/L、（30.11±10.19）μg/L］，差异均有统计学意义（
t=18.888、17.750、18.336、11.032，均
P<0.001）；与入院时［（19.18±5.66）mg/L、（0.71±0.20）μg/L、（79.75±18.62）μg/L、（52.10±16.34）μg/L］相比，研究组术后1 d（21.59±4.53）mg/L、（0.79±0.22）μg/L、（83.85±19.07）μg/L、（55.18±16.55）μg/L］、3 d（23.15±3.16）mg/L、（0.80±0.24）μg/L、（88.11±19.80）μg/L、（59.70±16.07）μg/L］血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平均显著升高（与入院时比较：
t=3.72、3.29、1.56、1.56，
P<0.05、
P<0.05、
P=0.122、
P=0.122；与术后3 d比较：
t=6.65、3.12、3.59、3.77，均
P<0.05）；术后7 d血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平［（14.35±4.02）mg/L、（0.52±0.16）μg/L、（50.06±15.50）μg/L、（32.18±12.52）μg/L］均显著降低（
t=8.31、8.58、13.77、11.11，均
P<0.001）；骨折严重程度各亚组入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平整体差异均有统计学意义（
F=25.087、15.851、15.831、12.645，均
P<0.001）；创伤性骨折患者预后不良组入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平均显著高于预后较好组（
t=5.757、4.984、3.189、4.006，均
P<0.001）；受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，创伤性骨折患者入院时血清CRP、PCT、FGF23、FGF21水平对患者不良预后具有一定的预测价值，四项指标联合预测价值最高，AUC（0.95
CI）为0.877（0.783～0.982）。
结论:血清FGF21、FGF23水平对于判断中老年创伤性骨折患者病情严重程度及预后具有一定价值。

关键词：骨折、成纤维细胞生长因子、创伤和损伤、预后、ROC曲线、预测、中年人、老年人

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资助基金：浙江省丽水市科技计划项目2020SJZC053;Science and Technology Plan Project of Lishui of Zhejiang Province2020SJZC053

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1814-1819