孕前肥胖、孕期过度增重对子代代谢特征的影响及机制

摘要：

目的:探讨孕前肥胖、孕期过度增重对子代代谢特征的影响及机制。方法:选择2016年4月至2018年12月在嘉兴市第二医院和嘉兴市秀洲区妇幼保健院住院分娩且签署知情同意书的孕妇及分娩的单胎新生儿为研究对象，经筛选后共有2 000例孕妇及其新生儿进入该次的研究中。按照孕妇的孕前、孕期体质量分为研究组与对照组。对照组1 576例孕妇均为孕前、孕期体质量正常的孕妇，观察组424例为孕前、孕期体质量超重的孕妇。比较两组新生儿瘦素、血脂、血糖（FBG）、胰岛素水平（FINS）及下丘脑瘦素受体（OB-Rb）、细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）基因表达、胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）等。结果:研究组孕妇孕前体质量指数和孕期体质量［（30.91±1.86）kg/m
2和（21.25±2.61）kg］增加明显高于对照组［（26.87±1.05）kg/m
2，（14.57±1.36）kg］，差异均有统计学意义（
t=7.972，
P=0.013；
t=9.786，
P=0.001）。研究组新生儿瘦素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平［（1.23±0.29）ng/mL，（0.65±0.16）mmol/L，（1.40±0.24）mmol/L，（0.76±0.13）mmol/L］均明显高于对照组［（0.63±0.11）ng/mL，（0.38±0.16）mmol/L，（1.13±0.32）mmol/L，（0.56±0.09）mmol/L］，且高密度脂蛋白（HDL-C）水平［（1.26±0.17）mmol/L］明显低于对照组［（1.75±0.26）mmol/L］，两组差异均有统计学意义（
t=7.701，
P=0.010；
t=7.329，
P=0.019；
t=5.734，
P=0.030；
t=9.387，
P=0.001；
t=8.072，
P=0.008）。研究组新生儿SOCS3mRNA、OB-RbmRNA表达［（1.44±0.29），（1.33±0.39）］均明显高于对照组［（0.33±0.19），（0.50±0.21）］，两组差异有统计学意义（
t=9.987，
P<0.001；
t=11.037，
P<0.001）。研究组的FBG、FINS水平［（22.06±3.94）mmol/L，（20.02±4.61）mU/L］明显高于对照组［（11.73±2.92）mmol/L，（13.31±3.43）mU/L］，IRI（19.79±6.29）明显高于对照组（6.96±2.52），而ISI（-6.07±0.32）明显低于对照组（-4.98±0.37），两组差异均有统计学意义（
t=8.133，
P=0.001；
t=4.498，
P=0.027；
t=7.352，
P=0.002；
t=8.244，
P<0.001）。
结论:孕前肥胖与孕期过度增重会提高SOCS3基因的表达水平，进一步影响子代STAT3-SOCS3-瘦素/胰岛素信号通路的表达。

关键词：孕妇、孕前、肥胖、过度增重、子代、瘦素、代谢特征、影响机制

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2018RC075;Medical and Health Science and Technology Plan Project of Zhejiang Province2018RC075

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1616-1620