精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中的应用研究

摘要：

目的:探讨精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法:选取2017年1月至2020年4月宁波市中医院收治的分化型甲状腺癌患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，观察组给予精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法治疗，对照组给予用常规手术联合甲状腺下动脉显露喉返神经法治疗。比较两组手术情况，包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量；观察并记录两组患者甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca
2+）水平情况；观察两组患者喉返神经、甲状旁腺损伤等不良反应发生情况。
结果:观察组患者手术时间［（71.28±10.08）min］、术中出血量［（16.69±4.65）mL］、淋巴结清扫数量［（4.78±1.26）个］与对照组［（69.27±11.89）min、（17.14±4.52）mL、（4.76±1.22）个］相比，差异均无统计学意义（
t=0.706、0.380、0.062，均
P>0.05）。术前，观察组患者PTH、Ca
2+浓度与对照组相比［（50.24±11.21）g/L 与（50.21±11.19）g/L、（2.18±0.08）mmol/L 与（2.17±0.09）mmol/L］，差异均无统计学意义（
t=0.010、0.454，均
P>0.05），术后观察组PTH、Ca
2+浓度均高于对照组［（31.44±6.09）g/L 与（16.57±2.35）g/L、（2.07±0.10）mmol/L 与（1.23±0.12）mmol/L］，差异均有统计学意义（
t=12.477、29.454，均
P<0.001）。观察组患者不良反应总发生率［10.00%（3/30）］显著低于对照组［46.67%（14/30）］，差异有统计学意义（χ
2=9.931，
P<0.01）。
结论:精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中具有较好的临床疗效，精准识别更有助于保留原位甲状旁腺与血供，PTH、Ca
2+变化幅度更小，降低术后并发症，从而有利于保护喉返神经以及甲状旁腺，促进术后恢复。

关键词：甲状腺肿瘤、环甲隙喉返神经显露法、精细化解剖、喉返神经、甲状腺切除术、甲状旁腺、血钙、甲状旁腺激素

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1461-1465