超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的临床研究

摘要：

目的:观察超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的成功率、手术时间和并发症发生情况。方法:选取梅州市人民医院2015年1月至2018年8月行静脉输液港植入患者623例为研究对象，其中320例在超声联合X线引导下精准植入输液港为A组，采用个体化选择颈内静脉或锁骨下静脉入路，以彩色多普勒超声引导穿刺，术中C型臂X线机确定导管尖端位置。另303例以传统方式植入输液港为B组，采用体表解剖标志定位行锁骨下静脉穿刺入路，以经验方法估计置入导管的深度。比较两组的首次植入成功率、手术时间及并发症（气胸、血胸、导管异位、导管尖端位置不佳、皮囊感染、血栓形成等）。结果:两组基线资料差异无统计学意义（
P>0.05）。首次植入成功率：A组为100.0%（320/320），B组为93.1%（282/303），两组差异有统计学意义（χ
2=22.95，
P<0.01）。A组手术时间（26.48±5.49）min，明显短于B组的（35.51±14.37）min（
t=-10.25，
P<0.01）。A组2例患者并发气胸，均保守治疗后治愈；6例血栓形成；并发症发生率2.5%（8/320）。B组67例患者出现并发症（9例气胸、4例异位二次调管、17例导管尖端位置不佳、36例血栓形成、1例皮囊感染），并发症发生率22.11%（67/303）。两组并发症发生率差异有统计学意义（χ
2=56.53，
P<0.01）。B组气胸9例中行胸腔闭式引流后治愈6例；4例导管异位者均异位至颈内静脉，行二次手术调整。
结论:超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入术首次成功率达100.0%，并发症少，手术时间短，患者舒适度高，是一种安全、高效的手术方式。

关键词：输注泵，植入型、输注， 静脉内、胸壁输液港、超声检查，介入性、X线透视、成功率、手术时间、并发症

所属期刊栏目：28

资助基金：广东省梅州市科技计划项目2018B034;Science and Technology Project of Meizhou of Guangdong Province2018B034

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1041-1047