慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征及相关因素分析

摘要：

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床特征及相关因素。方法:回顾性分析2018年7月至2019年12月于襄阳市第一人民医院住院治疗的COPD患者153例的临床资料，选取其中资料齐全（肺功能、多导睡眠监测）并符合入选标准的患者101例，依据是否合并OSA将其分为单纯COPD组33例及OS组68例，记录其一般临床资料、肺功能指标、多导睡眠监测（PSG）指标，进行分析比较，并应用logistic回归分析COPD气流受限程度及COPD合并OSA的相关因素。结果:COPD组及OS组患者均男性多于女性，OS组男性构成比（92.6%）、体质量指数（BMI）［24.0（23.4，24.8）kg/m
2］、第一秒用力呼气量（FEV
1）［1.2（1.2，1.5）L］、FEV
1占预计值百分比（FEV
1%pred）［50.0（49.6，59.4）%］、FEV
1/用力肺活量（FEV
1/FVC）［49.1（46.9，53.0）%］、呼吸暂停低通气指数（AHI）［15.4（16.4，25.3）次/h］及氧减饱和度指数（ODI）［14.8（17.3，25.6）次/h］均高于COPD组［75.8%、23.0（21.6，23.7）kg/m
2、0.9（0.9，1.1）L、41.0（38.3，49.1）%、41.9（39.5，49.24）%、1.9（1.6，2.4）次/h、4.0（3.7，9.7）次/h］（
t或U=4.246、1 399.000、1 544.500、1 483.000、1 407.000、2 244.000、1 915.000，均
P<0.05），而夜间最低血氧饱和度（LSaO
2）［81.5（79.4，82.6）%］低于COPD组［87.0（80.2，86.6）%］（
U=758.500，
P<0.05）。COPD组与OS组年龄、吸烟指数、用力肺活量（FVC）差异均无统计学意义（
t=-0.963、1150.000、-1.954，均
P>0.05）。相关及回归分析结果显示，OS组患者比 COPD组患者重度或极重度气流受限的风险更低（
OR=0.392，
P<0.05）；BMI、FEV
1、FEV
1%pred为COPD合并OSA的危险因素（
OR=1.185、5.554、1.034，均
P<0.05），其中BMI、FEV
1是COPD合并OSA的独立危险因素（
OR=1.168、5.248，均
P<0.05）。
结论:COPD与OSA均以男性多见，且OSA患者中男性、BMI高者更多见，气流受限程度更轻，而夜间低氧血症及睡眠呼吸暂停更重；AHI为COPD气流受限的保护因素，BMI、FEV
1、FEV
1%pred为COPD合并OSA的危险因素，其中BMI、FEV
1是COPD合并OSA的独立危险因素。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、睡眠呼吸暂停，阻塞性、人体质量指数、肺活量、用力呼气量、因素分析、统计学

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资助基金：国家重点研发计划项目2016YFC1304403;湖北省襄阳市科学技术局医疗卫生指导性科技计划项目2017ZD01;The National Key Research and Development Program of China2016YFC1304403;Medical and Health Instructive Science and Technology Plan Project of Science and Technology Bureau of Xiangyang of Hubei Province2017ZD01

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：671-675