慢性阻塞性肺疾病社区综合防治管理平台构建及其应用效果观察

摘要：

目的:建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）社区综合防治管理平台，评估其在COPD综合防治中的有效性和可行性。方法:基于信息化网络建立COPD社区综合防治管理平台，内容主要包括对COPD的筛查、建立社区 COPD 患者电子健康档案、对COPD患者进行分级管理等，对照组与研究组分别为2个环境相似社区卫生服务中心就诊的符合COPD入选标准的患者，每组1 000例，对照组社区未建立COPD社区综合防治管理平台，仅给予诊断与传统治疗；研究组社区建立COPD社区综合防治管理平台，筛查COPD、建立社区 COPD 患者电子健康档案、对COPD患者进行分级管理等。随访1年，比较两组患者COPD急性加重次数、治疗费用、肺功能改善情况、呼吸困难程度及生活质量，分析平台建立对COPD的防治效果。结果:随访1年，对照组发生COPD急性加重事件578例，研究组发生COPD急性加重事件326例。研究组发生COPD急性加重事件的比例［32.60%（326/1 000）］、急性加重次数［（1.52±0.58）次］、治疗费用［（2 014.21±122.29）元］均显著低于对照组［57.80%（578/1 000）、（2.28±2.15）次、（4 201.34±210.25）元］，两组差异均有统计学意义（
t=12.34、3.19、21.24，均
P<0.05）；管理平台建立前，两组患者肺功能、呼吸困难评分（mMRC）分级及COPD评估测试（CAT）评分差异均无统计学意义（均
P>0.05）。随访1年，对照组第一秒用力呼气量/用力呼气量（FEV
1/FVC）［（60.32±12.31）%］、FEV
1预测值［（63.65±9.37）%］、mMRC分级（1.89±1.01）、CAT评分［（18.82±5.35）分］与1年前比较，差异均无统计学意义 （
t=0.79、0.87、1.05、0.83，均
P>0.05）。研究组FEV
1/FVC［（65.27±13.59）%］、FEV
1预测值［（68.92±10.67）%］、mMRC分级（1.41±0.72）、CAT评分［（13.24±5.21）］与1年前比较，差异均有统计学意义 （
t=3.28、3.39、4.17、5.71，均
P<0.05）；管理平台建立后，两组各项指标相比，差异均有统计学意义（
t=3.61、5.48、2.93、5.68，均
P<0.05）。
结论:COPD社区综合防治管理平台在COPD综合防治中效果显著，其可有效降低急性加重频率，减少治疗费用，在改善肺功能和呼吸困难程度的同时，提高患者生活质量。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、社区网络、信息系统、分级管理、防治、急性加重、效果、生活质量

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：666-670