感染性休克患者凝血功能、炎性因子、细胞免疫功能与病情严重程度的相关性

摘要：

目的:探讨感染性休克患者凝血功能、炎性因子和细胞免疫功能与病情严重程度的相关性。方法:选择浙江省荣军医院2018年2月至2019年2月收治的感染性休克患者97例，按照患者入院后28 d预后情况分为生存组62例与病死组35例；另选择浙江省荣军医院2018年2月至2019年2月健康体检者50例为对照组。采用全自动血凝分析仪测定凝血功能指标变化；采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平，采用电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平；采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群变化。结果:生存组血浆纤维蛋白原(Fib)(3.54±0.25)g/L、D-二聚体(D-D)(3.42±1.08)mg/L，病死组血浆Fib(4.08±0.34)g/L、D-D(5.31±1.45)mg/L，均高于对照组的(3.17±0.38)g/L和(0.53±0.16)mg/L(
F＝6.893、13.245，均
P<0.05)，且生存组血浆Fib和D-D水平低于病死组(
P<0.05)。生存组血清CRP(48.85±6.57)mg/L、PCT(4.35±1.28)g/L，病死组血清CRP(132.52±19.48)mg/L、PCT(10.48±1.96)g/L，均高于对照组的(2.76±0.63)mg/L和(0.10±0.03)g/L(
F＝48.973、13.241，均
P<0.05)，生存组血清CRP和PCT水平低于病死组(
P<0.05)。生存组CD
3＋(62.35±3.87)%、CD
4＋(37.48±2.86)%、CD
4＋/CD
8＋(1.40±0.14)，病死组CD
3＋(54.61±3.46)%、CD
4＋(33.09±2.15)%、CD
4＋/CD
8＋(1.07±0.20)，均低于对照组的(75.34±4.35)%、(43.87±1.90)%和(1.89±0.16)(
F＝6.893、13.245，均
P<0.05)，生存组CD
3＋、CD
4＋和CD
4＋/CD
8＋高于病死组(
P<0.05)。生存组急性生理学及慢性健康状态评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(9.28±1.35)分，低于病死组的(15.64±2.48)分(
t＝16.383，
P<0.05)。
结论:感染性休克患者存在凝血功能异常，明显炎性反应及免疫功能下降，且凝血功能、炎性因子和细胞免疫功能与病情严重程度具有明显相关性。

关键词：休克，脓毒性、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原、细胞免疫功能、病情严重程度、急性生理学及慢性健康状态评分、相关性

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2768-2772