儿童渗出性多形性红斑(重症)30例临床分析

摘要：

目的:探讨渗出性多形性红斑(重症)的临床表现特点及治疗方法。方法:收集西安市儿童医院(西安交通大学医学院附属儿童医院)风湿免疫科2016年1月至2019年6月收治的渗出性多形性红斑(重症)患儿30例的临床资料进行回顾性分析。结果:30例患儿男18例，女12例，男女比例约3∶2。发病年龄(7.57±2.48)岁，其中最大13岁，最小2岁。此30例患儿符合渗出性多形性红斑(重症)诊断条件。其中可疑致敏药物包括：抗菌药物15例，占50%；抗癫痫药8例(苯巴比妥4例、卡马西平2例、丙戊酸钠2例)，占26.7%；非甾体抗炎药5例(布洛芬4例、阿司匹林2例)，占16.7%；无明确致敏药物2例，占6%。30例患儿均有口腔黏膜及眼结膜受累，并发角膜溃疡1例；外阴及生殖器受累10例。30例均给予甲泼尼龙琥珀酸钠＋静脉用丙种球蛋白冲击治疗，其中3例因脏器功能明显受损，病情进展快行血液净化治疗。4例发展为中毒性表皮坏死松解症，其中3例加用环孢素治疗。1例留有神经系统后遗症，表现为意识障碍及肢体运动障碍，行康复治疗2个月后恢复。结论:对于渗出性多形性红斑(重症)多数患儿合并肝脏功能异常，最易引起致敏的药物为抗菌药物及抗癫痫药物，在早期识别后，尽早使用大剂量糖皮质激素加静脉用丙种球蛋白冲击治疗，大多数预后良好，如效果不佳时可加用其他免疫抑制剂如环孢素等、生物制剂及血液净化等。

关键词：渗出性多形性红斑、stevens-Johnson综合征、致敏药物、甲泼尼龙、静脉用丙种球蛋白、环孢素、血液净化、儿童

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2741-2744