不同麻醉方式用于髋关节置换术的效果比较及对术后镇痛、认知功能障碍和深静脉血栓发生的影响

摘要：

目的:比较不同麻醉方式用于髋关节置换术的效果及对患者术后镇痛、术后认知功能障碍(POCD)和深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法:选择2017年3月至2019年3月浙江省台州医院收治的行髋关节置换术患者96例，采用随机数字表法分为A组48例与B组48例。A组行硬膜外腔麻醉，B组行全身麻醉。比较两组围术期情况、麻醉效果、术后3 h、12 h和24 h患者视觉模拟评分(VAS)、术后1 d、3 d和7 d患者POCD和DVT发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量和下床时间差异均无统计学意义(均
P>0.05)。A组苏醒时间[(14.98±2.31)min]和拔管时间[(17.35±3.54)min]均快于B组[(19.13±3.42)min和(22.18±2.87)min](
t＝6.967、7.343，均
P<0.05)；A组VAS评分术后3 h[(2.34±0.56)分]、12 h[(1.65±0.43)分]和24 h[(1.07±0.31)分]，均低于B组[(3.27±0.73)分、(2.45±0.38)分和(1.98±0.45)分](
t＝7.003、9.659、11.538，均
P<0.05)；A组术后3 d(10.42%)和7 d(2.08%)POCD发生率低于B组(33.33%、14.58%)(χ
2＝7.357、3.909，均
P<0.05)；A组术后3 d(4.17%)和7 d(8.33%)DVT发生率均低于B组(20.83%、29.17%)(χ
2＝6.095、6.838，均
P<0.05)。
结论:硬膜外麻醉对髋关节置换术效果优于全身麻醉，术后镇痛优于全身麻醉，且可减少短期POCD和DVT发生。

关键词：关节成形术，置换，髋、麻醉，硬膜外、麻醉，全身、效果、镇痛、短期认知功能、静脉血栓形成

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2063-2067