腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉注射对子宫切除术后镇痛效果及血清皮质醇、去甲肾上腺素、白细胞介素6水平的影响

摘要：

目的:探讨B超引导下腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉注射对子宫切除术后患者镇痛效果及对皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法:选择桐乡市第一人民医院2018年9月至2019年9月收治的子宫切除术患者78例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组于关腹前给予舒芬太尼静脉注射，再连接静脉自控镇痛泵(PCIA)；观察组于关腹前给予舒芬太尼静脉注射，再连接PCIA，且于手术结束即刻联合B超引导下腹横肌平面阻滞。比较两组手术时间和术中出血量，自控镇痛按压次数和首次下床时间，术后3 h、术后12 h和术后24 h患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和舒适度评分(BCS)，及术前和术后24 h血清Cor、NE和IL-6水平变化。结果:两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(均
P>0.05)；观察组自控镇痛按压次数为(8.94±1.23)次，少于对照组的(10.97±1.76)次，且首次下床时间为(10.32±2.15)h，快于对照组的(15.89±1.71)h，差异均有统计学意义(
t＝5.904、12.662，均
P<0.05)；观察组VAS评分术后12 h[(2.15±0.27)分]和术后24 h[(1.84±0.18)分]，均低于对照组[(2.89±0.30)分和(2.31±0.23)分](
t＝11.450、10.050，均
P<0.05)；观察组BCS舒适度评分术后12 h[(2.43±0.27)分]和术后24 h[(2.10±0.19)分]，均低于对照组[(2.85±0.32)分和(2.56±0.23)分](
t＝6.265、9.629，均
P<0.05)；观察组术后24 h血清Cor[(329.58±14.35)nmol/L]、NE[(48.93±3.65)ng/L]和IL-6[(19.73±3.45)ng/L]，均低于对照组[(412.32±27.86)nmol/L、(60.17±5.34)ng/L和(28.65±2.36)ng/L](
t＝16.488、10.852、13.327，均
P<0.05)。
结论:B超引导下腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉注射对子宫切除术后患者镇痛效果良好，且可减轻应激反应。

关键词：子宫切除术、神经肌肉阻滞、镇痛、腹横肌平面阻滞、皮质醇、去甲肾上腺素、白细胞介素6、舒芬太尼

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1965-1969