抗苗勒管激素联合性激素用于多囊卵巢综合征诊断的临床价值

摘要：

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及在年龄分层中的意义。方法:选取临汾市中心医院2015年1月至2018年12月收治的PCOS患者164例(PCOS组)和体检健康女性120例(对照组)的临床资料，比较两组年龄、性激素指标及AMH水平，分析单一指标和联合检测诊断PCOS临床效能，同时评价AMH水平与年龄、性激素指标间相关性，观察年龄分层对PCOS诊断的影响。结果:PCOS组血清AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)比值分别为(62.90±5.19)pmol/L、(1.36±0.55)nmol/L、(12.86±2.4)IU/L、(2.27±0.86)，均显著高于对照组的(27.22±3.72)pmol/L、(0.87±0.30)nmol/L、(6.41±1.18)IU/L、(1.15±0.53)(
t＝7.38、3.76、5.15、3.89，均
P<0.05)；AMH诊断PCOS的灵敏度均显著高于LH和LH/FSH比值(χ
2＝5.72、14.10，均
P<0.05)；AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋T＋LH联合检测的灵敏度分别为89.02%、87.80%、95.12%，均显著高于AMH单独检测的80.49%(χ
2＝5.67、4.33、10.94，均
P<0.05)；AMH、T、LH、LH/FSH比值诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ
2＝0.38，
P>0.05)；同时AMH单独、AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋LH/FSH比值及AMH＋T＋LH联合诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ
2＝0.45，
P>0.05)；AMH诊断PCOS曲线下面积(AUC)为0.846，均显著高于T、LH、LH/FSH比值的0.714、0.765、0.783(
Z＝2.09、2.43、2.20，均
P<0.05)；Spearman相关性分析显示，PCOS组AMH水平与T、LH及LH/FSH比值均呈正相关(
r＝0.27、0.25、0.33，均
P<0.05)；对照组AMH水平与年龄呈负相关(
r＝－0.33，
P<0.05)；AMH诊断PCOS临界值随年龄增加而降低，25～29岁组和30～37岁组AMH诊断PCOS的灵敏度、特异度及受试者工作特征-AUC高于全人群。
结论:AMH＋T或AMH＋LH或三者联用有助于提高PCOS诊断灵敏度，但特异度与单纯AMH诊断接近；针对AMH临界值行年龄分层有助于提高PCOS诊断准确度。

关键词：抗苗勒管激素、睾酮、促黄体激素、卵泡刺激素、多囊卵巢综合征、年龄因素、诊断、曲线下面积

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1979-1983