经皮肾镜与输尿管软镜治疗鹿角形肾结石有效性和安全性分析

摘要：

目的:探讨经输尿管软镜碎石取石术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石有效性和安全性。方法:选取2016年11月至2019年11月永康市第一人民医院收治的鹿角形肾结石患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为经输尿管软镜组(
n＝40)与经皮肾镜组(
n＝40)，分别给予RIRS与PCNL治疗，对比两组患者清石成功率、出血情况、手术时间等。
结果:经输尿管软镜组患者术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院总费用、术后住院时间少于经皮肾镜组，手术时间长于经皮肾镜组，差异均有统计学意义(
t≤25 mm＝84.306、5.105、2.617、39.219、7.488，
t>25 mm＝24.630、5.602、2.586、36.172、6.895；均
P<0.05)。对于直径≤25 mm鹿角形肾结石，两种手术方式的清石成功率分别为91.30%和90.91%，差异无统计学意义(χ
2＝0.002，
P>0.05)，>25 mm鹿角形肾结石，经皮肾镜组清石成功率(94.4%)明显高于经输尿管软镜组(64.71%)(χ
2＝4.833，
P<0.05)。经输尿管软镜组并发症发生率(20.00%)低于经皮肾镜组(45.00%)，差异有统计学意义(χ
2＝5.698，
P<0.05)。
结论:RIRS和PCNL两种术式各具优缺点，对于直径≤25 mm的鹿角形肾结石患者，首选经RIRS治疗，术中出血少，住院费用少，有着较高的安全性；而对于直径>25 mm的鹿角形肾结石患者，宜采取PCNL，可明显提高一次性结石清除率。

关键词：经输尿管软镜、经皮肾镜碎石术、鹿角形肾结石、清石成功率、并发症、直径、术中出血量、输尿管、手术时间

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1307-1311