不同延迟时间三维动脉自旋标记成像评估脑梗死患者侧支循环代偿的初步研究

摘要：

目的:探讨不同延迟时间的三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)评估脑梗死患者侧支循环代偿状态的临床价值。方法:采用1.5 T高场核磁共振(MR)扫描仪对2017年9月至2019年1月在浙江中医药大学附属温州中医院治疗的脑梗死患者24例进行多序列头颅MR检查。比较患者在标记延迟时间(PLD)＝1.5 s与PLD＝2.5 s时梗死区与对侧正常区的脑血流量(CBF)值的变化，根据患者3D-ASL(PLD＝1.5 s与2.5 s)测量的病灶面积差将患者分为侧支循环代偿较强组与侧支循环代偿较弱组。比较患者入院时、入院15 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Bathel指数的变化。结果:PLD＝1.5 s时3D-ASL测量结果显示，患者梗死区的CBF值为(33.70±20.83)mL/(100 g×min)，明显低于对侧正常区(PLD＝1.5 s)CBF值的(49.93±13.13)mL/(100 g×min)(
t＝3.229，
P<0.05)。PLD＝2.5 s时3D-ASL测量结果显示，患者梗死区的CBF值明显提高[(58.26±23.50)mL/(100 g×min)比(33.70±20.83)mL/(100 g×min)](
t＝3.831，
P<0.05)，对侧正常区的CBF值也显著提高[(68.29±14.03)mL/(100 g×min)比(49.93±13.13)mL/(100 g×min)](
t＝4.681，
P<0.05)，此时患者的梗死区CBF值仍明显低于对侧正常区[(58.26±23.50)mL/(100 g×min)比(68.29±14.03)mL/(100 g×min)](
t＝1.795，
P<0.05)。侧支循环代偿较弱组(12例)患者在入院当天，Bathel指数明显高于侧支循环代偿较强组(12例)[(90.42±10.50)比(67.92±27.57)](
t＝2.642，
P<0.05)，NIHSS评分明显低于侧支循环代偿较强组[(1.25±1.01)分比(3.83±3.62)分](
t＝2.378，
P<0.05)；入院15 d后，两组患者BI指数、NIHSS评分差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:不同延迟时间的3D-ASL可以有效、直观的反映脑梗死患者的侧支循环代偿情况，对患者病情的评估与临床治疗方案的拟定均有十分重要的参考价值。

关键词：磁共振成像、成像，三维、自旋标记物、时间因素、梗塞，大脑中动脉、侧支循环、脑血管循环、对比研究

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资助基金：浙江省温州市公益性社会发展（医疗卫生）科技项目Y20170221;Wenzhou Municipal Public Welfare Social Development Medical and HealthScience and Technology Project of Zhejiang ProvinceY20170221

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1321-1325