根据痰液性状判断下呼吸道感染患儿病原菌及选择抗生素的临床研究

摘要：

目的:探讨根据痰液性状初步判断下呼吸道感染患儿病原菌及选择相应抗生素的准确性，分析患儿年龄、入院前病程、住院时间等与痰培养阳性率、多重耐药率的相关性。方法:选择广西医科大学第七附属医院(梧州市工人医院)2015年3月至2016年11月收治的下呼吸道感染患儿300例为观察对象，经鼻取患儿下呼吸道痰液记录其性状并进行细菌培养，记录入院初期及住院3～4 d后抗生素调整情况，分析年龄、住院时间等对疾病恢复的影响。结果:300例下呼吸道感染患儿中，痰培养阳性110例，主要病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种。与痰培养阳性者比较，黏白痰及黏黄痰组，痰培养阴性者初次用药准确率高(黏白痰64.4%，黏黄痰57.1%)，差异有统计学意义(χ
2＝36.04，
P<0.01)。入院前病程长短在病原菌阳性率、多重耐药率方面差异无统计学意义(
P>0.05)，但住院时间长短在病原菌阳性率(住院时间≤7 d为24.7%，住院时间>7 d为48.1%，χ
2＝17.66)、多重耐药率(住院时间≤7 d为13.9%，住院时间>7 d为35.1%；χ
2＝5.40)方面差异均有统计学意义(均
P<0.05)。不同年龄组的病原菌阳性率差异有统计学意义(1～6个月组48.1%，>6～36个月组28.3%，>36个月组25.0%，χ
2＝13.64，
P<0.05)。
结论:抗生素使用准确率与痰液性状及痰培养结果有关，黏白痰及黏黄痰组的痰培养阴性者初次用药准确率高，一旦明确病原菌，更换敏感抗生素的概率增加。病原菌阳性率和多重耐药率与住院时间、患儿年龄有一定的关系。

关键词：痰、数量性状、颜色、呼吸道感染、集落计数，微生物、抗菌药、时间因素、儿童

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资助基金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题82015137;广西壮族自治区梧州市科学研究与技术开发计划项目201502096;Self-raised Funds Sponsored Research Project of Health and Family Planning Commission of Guangxi Zhuang Autonomous Region82015137;Scientific Research and Technology Development Planning Project of Wuzhou City, Guangxi Zhuang Autonomous Region201502096

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：927-931