二维斑点追踪技术用于左室射血分数保留的心力衰竭诊断及预后评价的临床研究

摘要：

目的:观察二维斑点追踪技术用于左室射血分数保留的心力衰竭诊断及预后评价的临床效果。方法:选取2016年7月至2018年7月于温州市中西医结合医院就诊并接受治疗的左室射血分数降低的心力衰竭(HFNEF)患者64例和同期健康受试者64例为研究对象，研究对象均进行常规超声心动图检查和二维斑点追踪检测，记录超声血流动力学参数和二维斑点追踪应变参数，分析不同受试者组常规超声检测参数和二维斑点追踪应变参数差异情况。结果:HFNEF患者仅在E/A(0.79±0.24)和E/E＇检测数值(18.93±3.41)与健康受试者[(1.28±0.35)和(6.84±1.37)]差异有统计学意义(
t＝9.507、23.294，
P＝0.000、0.000)，而HFNEF患者心率(HR)、左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张末期室间隔厚度(LVSD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)等超声检测参数分别为(71.37±5.93)次/min、(35.32±4.37)mm、(47.13±5.01)mm、(9.24±1.76)mm、(9.35±1.82)mm、(63.98±5.37)%、(35.49±4.46)%，与健康受试者的(70.14±5.28)次/min、(37.64±4.69)mm、(49.26±5.54)mm、(9.39±1.82)mm、(9.48±1.90)mm、(66.35±5.41)%、(34.02±4.17)%差异均无统计学意义(
t＝0.384～1.628；
P＝0.102～0.564)；HFNEF患者左心室心尖段前间隔、前侧壁、后侧壁、下壁和后间壁，乳头肌段下壁和后间壁及基底段后侧壁、下壁、后间壁左心室各节段收缩期径向应变率(SRs)和左心室整体扭转度(ROT)均较健康受试者显著降低，而HFNEF患者左心室长轴整体收缩期最大峰值应变(GLS)(－13.52±4.18)和左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)(－10.43±3.85)较健康受试者显著增加(－19.89±4.61)和(－15.67±4.24)(
t＝8.947～14.063；
P＝0.000～0.000<0.05)；治疗后临床症状改善的HFNEF患者在左心室心尖段整体、乳头肌段下壁和后间壁及基底段后侧壁、下壁、后间壁SRs及左心室GLS、GCS和ROT均有显著改善(
t＝7.258～13.193；
P＝0.000～0.000<0.05)；HFNEF患者二维应变GLS、GC检测数值与超声E/A检测数值呈负相关性，与E/E＇呈正相关性(
r＝－0.817，－0.763；
P＝0.004，0.012<0.05)，而二维应变ROT检测结果与E/A检测数值呈正相关性，与E/E＇呈负相关性(
r＝－0.805，－0.759；
P＝0.006，0.014，均
P<0.05)。
结论:HFNEF患者左心室已出现局部心肌收缩功能损伤现象，二维斑点追踪技术对HFNEF患者心肌收缩功能变化情况的敏感度高，对HFNEF的诊断及预后评估具有较高的临床应用价值，相关临床工作者应予以重视。

关键词：二维斑点追踪技术、超声心动图、左室射血分数保留的心力衰竭、相关性、左心室、心肌功能损伤、诊断、预后评价

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资助基金：浙江省温州市基础性科研项目Y20180517;Basic Research Projects of Wenzhou City, Zhejiang ProvinceY20180517

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：813-818