动静脉同步换血术治疗新生儿ABO溶血症的应用观察

摘要：

目的:通过比较新生儿ABO溶血症患儿换血前后的血清间接胆红素水平及内环境指标变化，评估换血术的疗效。方法:回顾性分析江西省儿童医院2017年1月至2018年10月达到换血指征的新生儿ABO溶血症患儿242例的临床资料，根据近亲属是否签字同意换血治疗分成两组。换血组126例(常规治疗＋换血)，对照组116例仅常规治疗(照蓝光＋益生菌＋丙种球蛋白)，换血组分别于患儿换血前半小时(T1)、换血结束后半小时(T2)2个时点，而对照组分别于患儿近亲属签署不同意换血时(T1)、不同意换血并治疗后1 d(T2)2个时点，采外周静脉血，测定血清间接胆红素、血小板、血糖。结果:换血组及对照组2个时点血清间接胆红素均降低，差异有统计学意义[(194.010±41.065)μmol/L比(390.048±39.058)μmol/L、
t＝1 507.604，(292.014±39.998)μmol/L比(383.452±42.820)μmol/L、
t＝306.820，均
P<0.05]，且换血组的血清间接胆红素降低幅度较对照组明显，差异有统计学意义[(194.010±41.065)μmol/L比(292.014±39.998)μmol/L、
t＝368.267，
P<0.05]，换血后血小板、血糖均有明显下降，差异有统计学意义[(91.370±24.766)×10
9/L比(350.660±32.564)×10
9/L、
t＝5 061.203，(2.965±0.593)mmol/L比(5.490±0.876)mmol/L、
t＝717.817，均
P<0.05]；换血组下降的血小板、血糖3 d内能自行恢复正常。
结论:动静脉同步换血术能显著降低新生儿ABO溶血症患儿的胆红素水平，减少胆红素脑病的发生率，对新生儿ABO溶血症患儿的内环境有一定影响，易造成血小板减少，血糖降低。但内环境的变化是暂时的，可逆的。

关键词：新生儿、ABO溶血症、高胆红素血症、光疗、换血、疗效、影响、胆红素脑病

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：819-823