T细胞酶联免疫斑点试验辅助诊断儿童结核病的应用价值

摘要：

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)辅助诊断儿童结核病(TB)的应用价值。方法:回顾性分析简阳市人民医院2014年6月至2017年5月诊治的确诊TB患儿67例和排除TB患儿71例的T-SPOT、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检测结果，比较两种检查的诊断效能和一致性，以及联合检查的诊断效能。结果:T-SPOT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数分别为88.1%、94.4%、93.7%、89.3%、15.6、0.13、0.83，PPD分别为68.7%、74.6%、71.9%、71.6%、2.71、0.42、0.43。T-SPOT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于PPD，差异均有统计学意义(χ
2＝7.44、10.54、10.51、7.45，均
P<0.01)。T-SPOT对肺内和肺外结核诊断的阳性率分别为90.9%、82.6%，差异无统计学意义(
P>0.05)。>4～18岁组T-SPOT的阳性率高于0～4岁组(95.1%比76.2%，χ
2＝5.01，
P<0.05)。0～4岁组T-SPOT和PPD的诊断一致性高于>4～18岁组(kappa值0.78比0.23)。两种方法联合试验的灵敏度为94.2%，与单一T-SPOT试验差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:T-SPOT辅助诊断儿童TB总体优于PPD，在>4～18岁组优势明显。与单用T-SPOT比较，尚不能认为两种方法联用可提高灵敏度。

关键词：T淋巴细胞、酶联免疫斑点检测、结核，肺、分枝杆菌，结核、结核菌素试验、诊断、儿童

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：532-536