高血压脑出血去骨瓣减压术后不同时期行三维钛网修补术的效果分析

摘要：

目的 探讨高血压脑出血患者去骨瓣减压术后不同时期行三维钛网修补术对脑灌注、颅内压及神经功能的影响.方法 选择济南市第五人民医院2015年10月至2018年10月收治的行去骨瓣减压术的高血压脑出血患者132例,采用双盲随机法分为观察组、对照组各66例,观察组去骨瓣减压术后24 ～42 d行三维钛网修补术,对照组术后90～ 150 d(3 ～5个月)行三维钛网修补术.比较两组患者手术情况、脑灌注、颅内压及神经功能.结果 观察组手术时间、失血量及皮瓣游离时间分别为(92.5±12.4) min、(354.3±17.5)mL、(13.2±3.1)min,均短于、少于对照组的(142.8±15.3) min、(518.3±22.3)mL、(38.3 ±4.3) min,两组差异均有统计学意义(t=4.745、6.831、4.963,均P＜0.05);观察组颅内压异常指数、脑灌注异常指数分别为(0.1±0.0)、(0.2±0.1),对照组分别为(0.2±0.1)、(0.3±0.1),观察组均低于对照组(t=3.657、2.579,均P＜0.05);两组不同时间点神经功能缺损评分差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率为10.9％ (7/64),显著低于对照组的38.7％ (24/62)(x2=14.094,P＜0.05).结论 高血压脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行三维钛网修补术,有助于缩短手术时间,恢复患侧颅内压,改善患者脑灌注,减轻神经功能损害程度,其疗效较晚期行三维钛网修补术更佳.

关键词：颅内出血、高血压性、减压术、外科、颅骨缺损、神经修补术、脑灌注、颅内压、神经功能、手术后并发症

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在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：466-470