医源性肉毒素中毒误诊一例并文献复习

摘要：

目的 报道1例误诊为重症肌无力的医源性肉毒素中毒病例,结合文献,分析医源性肉毒素中毒的临床表现、诊疗及预后.方法 1例26岁女性患者于2017年6月7日入住南京市高淳人民医院神经内科,患者短时间内2次注射肉毒素共500 U后出现全身乏力、胸闷、眼睑下垂等不适症状.诊疗过程中被误诊为重症肌无力,后经仔细体格检查(下颌肿胀)、多次询问病史等,最终明确为肉毒素中毒诊断.经10余天补液、促代谢等对症处理后,患者不适症状好转.检索PubMed数据库、CNKI和万方医学数据库等,共检索到医源性肉毒素中毒的病例报告文献33篇,其中纳入分析的文献共17篇,包括了30例有效病例.对这30例患者的一般特点、肉毒素注射后中毒发病时间、临床表现、预后等进行统计分析.结果 30例患者中女性28例,男性2例,年龄范围3～80岁.除2例不详外,余均为A型肉毒素中毒.发生肉毒素中毒最早为使用肉毒素当天,最晚为注射后3周.病程持续10 d至6个月.经积极治疗后,多数预后尚可.结论 临床应高度重视医源性肉毒素相关性不良反应,把控适应证,确保用药安全.

关键词：肉毒毒素类、A型肉毒毒素、医原性疾病、外科、整形、肌无力、肌电描记术、肉毒抗毒素、数据库、文献型

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在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：417-422