七氟烷对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期血气指标的影响

摘要：

目的:探讨轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术采用七氟烷吸入麻醉的临床效果。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月义乌市中心医院行腹部手术的COPD患者68例的临床资料，根据1秒用力呼气容积占预测值比重(FEV
1%pre)分为轻度组(FEV
1%pre≥80%，
n＝39)与中度组(80%>FEV
1%pre≥50%，
n＝29)。比较两组入室后(T0)、完成诱导后(T1)、腹腔探查时(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4)两组血气指标[动脉血氧分压(PaO
2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO
2)、血氧饱和度(SaO
2)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、外周血管阻力(SVR)变化，分析两组苏醒质量指标差异。
结果:T1、T2、T3时轻度组的PaO
2分别为(301.6±76.2)mmHg、(292.6±73.4)mmHg、(112.8±34.1)mmHg，SaO
2分别为(99.1±0.8)%、(98.8±1.0)%、(94.5±2.2)%，均较T0时均显著升高(
t＝23.51、22.73、12.34，2.75、2.93、2.22，均
P<0.05)，而PaCO
2分别为(40.5±9.3)mmHg、(40.2±9.1)mmHg、(43.7±7.9)mmHg，较T0时均显著下降(
t＝0.98、1.12、0.84，均
P<0.05)；中度组与轻度组有相同趋势，但组间同期比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)。T4时，两组PaO
2、PaCO
2、SaO
2水平均较T0时无明显变化，且组间同期比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。T1、T2时，轻度组MAP分别为(75.5±11.0)mmHg、(80.7±11.9)mmHg，HR分别为(71.4±12.5)次/min、(74.2±13.6)次/min，SVR分别为(9.1±1.6)×10
2 dynes·s
－1·cm
－5、(9.9±2.0)×10
2 dynes·s
－1·cm
－5，均较T0时显著下降(
t＝1.35、0.95，1.83、0.64，1.42、0.27，均
P<0.05)，中度组与轻度组有相同趋势，但组间同期比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。T3、T4时，两组MAP、HR、SVR水平较T0时无明显变化，且组间同期比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)。轻度组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔除气管导管时间、送返病房时间均略短于中度组，但组间差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:七氟烷吸入麻醉用于COPD患者腹部手术，造成血气指标变化趋势并不受COPD病情影响，可为临床确立麻醉方案提供参考。

关键词：七氟烷、麻醉，全身、肺疾病，慢性阻塞性、腹部手术、血气指标、呼气容积、生命体征、苏醒质量指标

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：292-296