子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析

摘要：

目的 探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效.方法 选择河南省人民医院2016年9月至2018年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者68例为研究对象,根据治疗方法分为两组.观察组42例,采用先行双侧子宫动脉栓塞术,2～3 d后再行宫腔镜下妊娠病灶电切术.对照组26例,直接行宫腔镜下妊娠病灶电切术.观察两组临床效果.结果 观察组失败2例(均为Ⅲ型),其中1例联合腹腔镜行妊娠病灶清除术,1例转行经阴道病灶清除术.对照组失败6例(Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例),其中3例术中急诊行子宫动脉栓塞术,其后行宫腔镜手术,2例联合腹腔镜行妊娠病灶清除术,1例Ⅲ型术中出现难以控制的大出血,立即转行开腹手术.观察组手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、月经来潮时间、术后阴道出血量、术后阴道出血时间分别为(17.09±3.62)min、(32.6±5.6)mL、95.2％(40/42)、(4.76±1.63)d、(18.00±6.62)d、(30.28±4.23)d、(32.75±8.32)mL、(3.26±1.06)d,对照组分别为(49.51±3.41)min、(60.3±13.6)mL、76.9％(20/26)、(7.23±1.96)d、(22.00±6.91)d、(36.41±7.62)d、(46.23±11.73)mL、(6.42±2.45)d,两组均差异有统计学意义(t=36.68、14.09,χ2=5.189,t=5.62、2.30、4.27、5.54、7.35,均P<0.05).结论 双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠成功率较高,有手术时间短、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,适用于Ⅰ型与Ⅱ型瘢痕妊娠.

关键词：妊娠、异位、栓塞、治疗性、子宫动脉栓塞术、宫腔镜检查、剖宫产术、瘢痕、产科外科手术

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在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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