紫癜性肾炎儿童凝血和纤溶系统的变化特点及其临床意义

摘要：

目的 探讨紫癜性肾炎儿童凝血和纤溶系统的变化特点及其临床意义.方法 选择湖州市第一人民医院2013年1月至2016年12月诊治的过敏性紫癜患儿73例为过敏性紫癜组、过敏性紫癜性肾炎患儿73例为紫癜性肾炎组、健康体检儿童73例为对照组.测定三组儿童血浆中抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)、凝血酶原激活抑制物-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平及24 h尿蛋白排泄量.结果 过敏性紫癜组和紫癜性肾炎组FIB、ATⅢ％、FDP、D-D、PAI-1和t-PA水平[(2.89 ± 0.76)g/L,(3.51 ± 0.81)g/L;(145.72 ± 8.46)％,163.24 ± 9.05)％;(1.31 ± 0.67)mg/L,(1.54 ± 0.72)mg/L;(0.87 ± 0.52)mg/L,(1.18 ± 0.67)mg/L;(66.47 ± 2.58)ng/L,(91.02 ± 3.24)ng/L;(16.34 ± 0.98)μg/L,(12.35 ± 1.06)μg/L]均高于对照组[(1.88 ± 0.54)g/L、(119.48 ± 8.92)％、(0.92 ± 0.33)mg/L、(0.32 ± 0.18)mg/L、(31.25 ± 3.02)ng/L、(6.82 ± 0.75)μg/L](t =9.256、18.236、4.462、8.540、75.760、65.912;14.306、29.423、6.688、10.591、115.297、36.387,均P<0.05),过敏性肾炎组FIB、ATⅢ、FDP、D-D、PAI-1水平均高于过敏性紫癜组(t=4.769、12.083、1.998、3.123、50.644,均P<0.05),过敏性肾炎组 t-PA 低于过敏性紫癜组(t=23.165,P <0.05).紫癜性肾炎组24 h 尿蛋白排泄量[(1.48 ± 0.89)g/24 h]高于过敏性紫癜组[(0.11 ± 0.02)g/24 h]和对照组[(0.10 ± 0.05)g/24 h](t =13.149、13.227,均P<0.05),过敏性紫癜组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.587,P>0.05).紫癜性肾炎患者24 h尿蛋白排泄量与ATⅢ、FDP、D-D、IL-33呈显著正相关(r=0.502、0.546、0.483,均P<0.05),与FIB、PAI-1和t-PA无显著相关性(r=0.189、0.213、－0.175,均P>0.05).结论 紫癜性肾炎患儿处于高凝和纤溶亢进状态,凝血和纤溶紊乱与患儿的肾脏损害关系密切.

关键词：紫癜、过敏性、肾炎、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原降解产物、血浆D二聚体

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在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2903-2906