巨核细胞在儿童原发性免疫性血小板减少症诊治中的价值

摘要：

目的 分析巨核细胞在儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)诊治的价值.方法 分析诸城市人民医院2014年6月至2018年1月诊治的ITP患儿110例的临床资料,并随访1年以上.按照病程是否大于12个月分为慢性组32例、非慢性组78例,比较两组性别、年龄、初诊病程、血小板计数、淋巴细胞计数、巨核细胞计数、白细胞计数、初始治疗方案的差异.通过多因素分析了解慢性ITP的独立影响因素.分析初诊时病程、淋巴细胞计数评估慢性ITP及初次治疗效果的价值.分析巨核细胞评估初次治疗效果的价值.结果 慢性组初诊病程[(5.8 ± 2.26)d]、巨核细胞数量[(210.28 ± 98.67)个/片]长于、高于非慢性组[(3.57 ± 2.05)d、(165.26 ± 78.35)个/片],而淋巴细胞计数[(2.87 ± 0.90)×109/L]则低于非慢性组[(3.66 ± 1.12)×109/L],差异均有统计学意义(t=4.824、2.299、3.545,均P<0.05).巨核细胞计数不是慢性ITP的独立影响因素(P>0.05),初诊病程是慢性ITP的危险因素(OR=3.826),而淋巴细胞计数则为保护因素(OR=0.471).初诊病程评估慢性ITP的ROC曲线下面积(AUC)=0.648,最佳分界值为4.5 d,敏感度65.4％,特异度为62.5％.而淋巴细胞计数评估慢性ITP的AUC=0.712,最佳分界值为3.01×109/L,敏感度59.4％,特异度为78.2％.初诊病程、淋巴细胞计数评估患儿治疗效果无明显意义.巨核细胞增多者初次治疗的疗效优于正常水平者,差异有统计学意义(Z=6.051,P<0.05).结论 初诊病程、淋巴细胞计数有助于评估儿童ITP的病程时间,而骨髓巨细胞细胞计数增多患儿的初次治疗效果较佳.

关键词：巨核细胞、紫癜、血小板减少性、特发性、时间因素、淋巴细胞、诊断、治疗结果、危险因素、儿童

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在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2830-2834