不同辐射剂量的增强 CT 检查诊断急性阑尾炎的对比分析

摘要：

目的 比较不同辐射剂量腹部增强计算机断层扫描( CT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法选择2015年1月1日至2017年12月31日在永康市第一人民医院就诊的疑似急性阑尾炎患者90例,对患者实施低辐射剂量腹部增强CT、标准辐射剂量腹部增强CT检查,比较不同辐射剂量腹部增强CT的图像质量、辐射剂量、诊断结果,并分析低剂量、标准辐射剂量腹部增强CT与病理诊断结果之间的一致性.根据病理诊断结果,将确诊急性阑尾炎患者分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,比较不同辐射剂量腹部增强CT对不同病理类型阑尾炎的诊断符合率.结果 低剂量与标准辐射剂量腹部增强CT的图像质量优良率差异无统计学意义(67.78%比74.44%,χ2 ＝0.974,P＞0.05);低辐射剂量腹部增强CT的辐射剂量为(9.28 ±3.05)mGy,低于标准剂量的(21.34 ±7.86) mGy(t＝13.570,P＜0.05).标准辐射剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%、95.24%、95.56%,与低剂量的91.30%、90.48%、91.11%比较,差异均无统计学意义(χ2 ＝1.070、0.359、1.429,均P＞0.05).经一致性检验,在急性阑尾炎诊断中,低剂量、标准辐射剂量腹部增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性均达到良好, Kappa＝0.713、0.782.低辐射剂量腹部增强CT对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的诊断符合率别为86.67%、91.30%、93.75%,与标准剂量的93.33%、95.65%、100.00%比较,差异均无统计学意义(χ2 ＝0.741、0.357、1.032,均P＞0.05).结论 采用低辐射剂量腹部增强CT诊断急性阑尾炎的准确性、灵敏度及特异度与标准辐射剂量腹部增强CT相当,但低剂量扫描可减少辐射剂量,更加安全.

关键词：阑尾炎、诊断、体层摄影术、X线计算机、辐射剂量、灵敏度、特异度

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资助基金：浙江省医学会临床科研项目;Fund program;Clinical Research Project of Medical Association of Zhejiang Province

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2752-2755