急性胆囊炎最佳腹腔镜手术时机选择及影响因素分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的最佳手术时机,分析影响腹腔镜手术转开腹的原因.方法 纳入2014年1月至2018年7月太原市第八人民医院普外科收治的行腹腔镜胆囊切除术患者82例的临床资料,根据起病至手术时间将患者分为四组,A组(21例)起病至手术时间为48 h以内,B组(26例)起病至手术时间48～72 h,C组(19例)起病至手术时间＞72 h至1周,D组(16例)起病至手术时间＞1周.对比各组手术时间、术中出血量、转开腹比例、并发症发生率,分析影响转开腹的危险因素.结果 A组、B组、C组、D组患者转开腹率分别为4.76%(1／21)、19.23%(5／26)、26.32%(5／19)、18.75%(3／16),C组转开腹率最高,A组最低,C组、A组与其他组差异均有统计学意义(χ2 ＝3.635、4.181、3.682、3.552、3.448,均P＜0.05).单因素分析显示,转开腹与患者胆囊是否肿大、胆囊壁厚度、手术时机有关(均P＜0.05).多因素分析显示,胆囊壁厚度≥6 mm”OR＝1.310(95%CI:0.681～1.264),P＝0.001”、手术时机(＞48 h) ” OR＝2.672(95%CI:0.261～0.961),P＝0.000”是急性胆囊炎腹腔镜术中转开腹的独立危险因素.结论 急性胆囊炎起病48 h内进行腹腔镜手术可降低术中转开腹风险,胆囊壁厚度和手术时机是影响转开腹的独立危险因素.

关键词：胆囊炎、急性、胆囊切除术、腹腔镜、手术时机、因素分析、统计学

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2712-2715