GeneXpert 快速诊断肺结核和肺外结核标本利福平耐药的检测研究

摘要：

目的 探讨GeneXpert快速诊断肺结核和肺外结核标本利福平耐药的检测价值.方法 选择2018年6月至2019年3月乐清市人民医院收治的结核病患者122例为研究对象,其中肺结核患者109例,肺外结核13例,分别采用GeneXpert MTB／RIF、涂片、LJ固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基四种检测方法对肺结核分泌物进行检测,采用GeneXpert MTB／RIF、LJ固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基三种检测方法对肺外结核分泌物进行检测,比较GeneXpert MTB／RIF、涂片、LJ固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基对肺结核标本的敏感度和特异度,同时观察GeneXpert MTB／RIF、LJ固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基对肺外结核标本利福平耐药情况监测结果.结果 GeneXpert MTB／RIF、涂片、LJ 固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基分别检测109 例肺结核患者,其检出率分别为94.50%(103／109)、55.04%(60／109)、57.79%(63／109)、61.47%(67／109).肺外结核检出率分别为7.69%(1／13)、0.00%(0／13)、15.38%(2／13).四种方法对肺结核病诊断敏感度、特异度差异均有统计学意义(χ2 ＝121.540、127.610,均P＜0.05),GeneXpert MTB／RIF诊断效能明显优于涂片、LJ固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基.采用GeneXpert MTB／RIF、LJ固体培养基、BACTEC MGIT 960液体培养基对利福平耐药情况分层分析结果显示,三种方法与金标准差异均无统计学意义(χ2 ＝0.750、0.942、0.947,均P＞0.05).结论 GeneXpert技术具有操作简单、快捷、检出率高等优点,对肺结核和肺外结核标本的快速诊断及利福平耐药的检测具有较高的临床价值.

关键词：结核、肺、标本制备、核酸扩增技术、涂片层、培养基、诊断、利福平、敏感性与特异性

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资助基金：浙江省温州市医药卫生科学研究项目;Fund program:Medical and Health Science Research Project in Wenzhou City;Zhejiang Province

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2574-2577