Addenbrooke′s 认知功能检查－Ⅲ在老年性聋相关认知障碍筛查中的应用研究

摘要：

目的 探讨中文版Addenbrooke认知功能检查－Ⅲ(ACE－Ⅲ)在老年性聋患者轻度认知障碍中应用的效度和信度及其最佳临界值,为其在国内临床应用提供客观依据.方法 选择2016年1月至2017年10月在扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的老年性聋患者104例,其中老年性聋伴轻度认知障碍患者43例(MCI组)、无轻度认知障碍者61例(NCI组)及60例健康老年人(对照组)进行严格测试.使用中文版简易精神状态评定量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中文版ACE－Ⅲ量表评估受试者的认知能力,使用SPSS 21.0软件考核中文版ACE－Ⅲ量表的信度、效度;应用受试者工作曲线(ROC)的方法,确定该问卷诊断ACE－Ⅲ的截点及其在老年性聋轻度认知功能障碍诊断中的价值.结果 中文版ACE－Ⅲ量表具有良好的可行性:接受率、回收率和有效率分别为100.0%、100.0%和94.9%;量表具有良好的信度、效度和反应性:Cronbach＇sα＝0.870(P＜0.05),分半信度＝0.874(P＜0.05),重测信度＝0.880(P＜0.05).使用中文版ACE－Ⅲ发现MCI组患者在注意／定向、记忆、语言流利性、语言及视空间得分均低于NCI组及对照组,差异有统计学意义(F＝48.042,P＜0.001;F＝46.594,P＜0.001;F＝35.442,P＜0.001;F＝19.374,P＜0.001;F＝256.19, P＜0.001;F＝140.319,P＜0.001).中文版ACE－Ⅲ量表总体评分与MMSE量表评分相关性良好(r＝0.808, P＜0.001);因素分析显示量表26个项目可以提取出5个维度,能有效区分老年性聋伴轻度认知功能障碍者和认知功能正常的人群(P＜0.05).中文版ACE－Ⅲ量表总体评分与MoCA评分相关性良好( r＝0.802,均P＜0.001).当ACE－Ⅲ得分为86.5分时诊断老年性聋的ROC曲线面积最大0.98(95%CI:0.897～0.996),灵敏度及特异度分别为100.0%和95.0%.结论 中文版ACE－Ⅲ量表具有良好的内部一致性、信度和效度,适用于筛查老年性聋患者的认知功能.当问卷评分≥86.5分时,可考虑老年性聋患者存在认知功能障碍.

关键词：老年性聋、认知障碍、Addenbrooke′s认知功能检查-Ⅲ、信度、效度、听力障碍、克朗巴赫α系数

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2471-2478