颅内动脉瘤破裂手术后再出血 60 例临床分析

摘要：

探讨颅内动脉瘤破裂手术后再出血患者的临床特征.方法 回顾性分析台州市立医院2017年2月至2018年2月接诊的颅内动脉瘤破裂患者60例的诊疗情况及临床特征.根据患者有无再出血,分为对照组和观察组,每组30例.收集患者的病历资料,分析再出血患者的诱因、时段、临床表现以及再出血的时间间隔和次数,同时对两组患者的动脉瘤位置和大小、Hunt-Hess评分、合并高血压情况进行比较.结果观察组患者再出血的诱因有术中破裂、过早搬动和下床活动、用力排便、情绪异常以及无明显诱因.患者术前再出血24例:入院前19例,入院后4例,入院前后1例,术中再出血6例.观察组患者再出血的临床表现有呼吸暂停、病理反射、一侧／双侧瞳孔散大、轻偏瘫、脑膜刺激征以及全身抽搐、强直.观察组在＜8 d、8～14 d、15～21 d、22～30 d和＞30 d再出血的患者占的比例分别为46.67%、23.33%、13.33%、10.00%、6.67%.两组患者动脉瘤位置、大小比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组Hunt-Hess评分Ⅰ级33.33%、Ⅱ级40.00%、Ⅲ级16.67%、Ⅳ级10.00%,对照组Hunt-Hess评分Ⅰ级10.00%、Ⅱ级36.67%、Ⅲ级30.00%、Ⅳ级20.00%、Ⅴ级3.33%,差异有统计学意义(u＝2.507,P＝0.012).两组患者的合并高血压情况比较差异无统计学意义(χ2 ＝0.161,P＞0.05).结论 颅内动脉瘤破裂患者术后再出血与动脉瘤位置、大小以及合并高血压与疾病关系不明显,与Hunt-Hess评分密切相关.

关键词：颅内动脉瘤、动脉瘤、破裂、颅内出血、疾病特征、诊断、治疗

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2191-2194