进展性脑梗死预后不良的危险因素分析

摘要：

目的 分析影响进展性脑梗死不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年3月枣庄市皮肤病性病防治院收治的脑梗死患者326例的临床资料,根据住院期间病情进展情况分为预后不良组(n=148)和良好组(n=178),采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响预后的危险因素.结果 两组患者性别构成、年龄、舒张压、低密度脂蛋白(LDL)、大脑前动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、椎基底动脉狭窄等因素差异均无统计学意义(均P＞0.05);不良组患者高血压史(60.81％比48.88％,x2=1.683,P=0.031)、糖尿病史(41.89％比30.90％,x2=4.244,P=0.039)、高脂血症史(62.84％比49.44％,x2=5.875,P=0.015)的发生率均高于良好组;不良组患者收缩压低于良好组[(144±17) mmHg比(150±22) mmHg,t=2.928,P=0.004)];不良组体温[(38.10±0.22)℃比(38.03±0.34)℃,t=2.240,P=0.026]、空腹血糖[(7.85±1.95) mmol/L比(6.91±1.77) mmol/L,t=4.558,P=0.000]、总胆固醇[(5.21±1.66) mmol/L比(4.84±1.55)mmol/L,t=2.708,P=0.039]、甘油三酯[(2.49±0.79 mmol/L比(2.30±0.54) mmol/L,t=2.483,P=0.014]、高密度脂蛋白[(1.30 ±0.51)mmol/L比(1.17±0.44) mmol/L,t=2.470,P=0.014]和纤维蛋白原[(4.37±1.67)g/L比(3.79±1.42)g/L,t=3.339,P=0.001]、颈内动脉处狭窄(31.08％比20.79％,x2=4.636,P=0.031)、大脑中动脉处狭窄(39.86％比29.21％,x2=4.083,P=0.043)、颈内动脉斑块(48.65％比36.52％,x2=4.882,P=0.027)等指标均高于良好组;多因素回归分析发现,高血压史、糖尿病史、高脂血症史、发热、血压下降、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等是影响进展性脑梗死预后的因素.结论 影响进展性脑梗死不良预后的危险因素较多,生理病理机制复杂,临床治疗中,应重视患者既往所患疾病情况,并针对不同的机制进行预防和治疗.

关键词：梗塞、大脑中动脉、预后、危险因素、因素分析、统计学、血糖、胆固醇酯类

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在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2127-2131